血清GDF-15及临床常用炎症指标在诊断血液恶性肿瘤患者血流感染中的应用价值

摘要：

目的 探索血清GDF-15及临床常用炎症指标hs-CRP、PCT、SAA和AGP在诊断血液系统肿瘤患者发生血流感染中的应用价值,为血流感染患者诊断筛选新的标志物.方法 纳入2021年3月至2022年10月在航天中心医院血液科收治的疑似血流感染的患者标本,根据血培养结果分为血流感染组(51例)和非血流感染组(81例),检测两组患者血清GDF-15、hs-CRP、PCT、SAA和AGP的水平.采用Mann-WhitneyU检验和ROC曲线分析来确定各个指标对于血流感染诊断的灵敏度和特异性,通过约登指数确定诊断界值.结果 血流感染组患者的GDF-15、hs-CRP、PCT和SAA水平均显著高于非血流感染组(P值分别为0.018、0.007、<0.001和0.009),但两组间AGP水平差异无统计学意义(P=0.056).ROC曲线分析发现血清GDF-15、hs-CRP、PCT和SAA用于诊断血液肿瘤患者是否发生血流感染的曲线下面积分别0.623、0.639、0.690和0.635(P<0.05),各指标的AUC差异无统计学意义(P>0.05).另外,血清GDF-15、hs-CRP、PCT和SAA水平在革兰氏阴性菌组和革兰氏阳性菌组间差异无统计学意义.造血干细胞移植后发生血流感染的患者血清GDF-15水平显著高于移植前的血流感染患者(P=0.010),但是两组间hs-CRP、PCT和SAA水平差异无统计学意义.结论 血清GDF-15、hs-CRP、PCT和SAA均可以用于预测血液肿瘤患者是否发生血流感染.血清GDF-15的灵敏度和特异性与目前常用的炎症指标hs-CRP、PCT和SAA相同,这也为临床判断血流感染提供了一种新选择.造血干细胞移植后发生血流感染的患者血清GDF-15水平明显高于移植前发生血流感染的患者,具体的机制有待于进一步的研究.

关键词：GDF-15、炎症指标、血液恶性肿瘤、血流感染

所属期刊栏目：30

分类号：R733(肿瘤学)

资助基金：航天中心医院第七届青年创新基金项目2021QN10

在线出版日期：2023-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：30-36