临床中隐匿性HBV感染的病毒血清标志物和T淋巴细胞亚群特征

摘要：

目的 分析隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult HBV infection,OBI)患者的病毒血清学标志物特征及外周T淋巴细胞亚群情况.方法 将2020年5月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院血清HBsAg阴性、HBV DNA阳性的292例OBI患者作为OBI组,240例同期入院的HBsAg和HBV DNA持续阳性(>6个月)的慢性HBV感染患者为HBsAg阳性组,收集录入入组532例患者的基本病历资料和实验室检查数据,如HBV血清学标志物、血清HBV DNA载量、肝功能指标等;在OBI组中T淋巴细胞亚群检测数据完整的48例患者作为OBI亚组,同时根据性别和年龄在HBsAg阳性组中匹配48例HBsAg阳性患者作为HBsAg阳性亚组,20例同期入院体检的健康人作为健康对照组,收集此116例患者的外周血T淋巴细胞亚群数量和比值的临床数据.结果 OBI患者的主要血清学模式是:HBsAg阴性、抗-HBs阴性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性,占总OBI组的48.97％;抗-HBs阳性率为45.21％,抗-HBe阳性率为85.62％,都明显高于HBsAg阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05).94.86％的OBI组患者的HBV DNA载量<200IU/mL.OBI亚组的淋巴细胞数、T淋巴细胞数、CD8+T淋巴细胞/淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞数、CD4+T淋巴细胞数低于健康对照组,且差异都有统计学意义(P<0.05);OBI亚组的淋巴细胞数、T淋巴细胞数、CD8+T淋巴细胞/淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞数高于HBsAg阳性亚组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OBI患者的血清学标志物特征表明HBV DNA复制和转录水平低下;OBI患者的细胞免疫功能有一定程度的恢复,但与健康人相比仍处于较低水平,体内仍存在HBV感染,且具有HBV重新激活和发展为肝硬化和肝细胞癌的风险.

关键词：隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)、慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒载量(HBV DNA)、T淋巴细胞亚群

所属期刊栏目：29

分类号：R512.6+2(传染病)

资助基金：北京市优秀人才基金;首都医科大学附属北京佑安医院中青年人才孵育项目;首都卫生发展科研专项公共卫生项目

在线出版日期：2022-12-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1446-1450,1527