尼可地尔对急性心肌梗死患者PPCI后无复流的干预研究

摘要：

目的 探讨尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者无复流(NR)的影响及可能的作用机制.方法 选取2021年4月至2022年4月就诊于解放军第九六〇医院60例急诊行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STIMI患者,随机将患者分为尼可地尔组和对照组,每组各30例.尼可地尔组PPCI术中冠脉内注射尼可地尔4mg,对照组冠脉内注射等容量生理盐水.观察术后TIMI血流分级、校正TIMI血流帧数(cTFC)、静息灌注总积分(SRS)、左室射血分数(LVEF)、心搏量(SV)、左室短轴缩短率(LVFS)等指标,并检测术前及术后血浆miR-221-3p/miR-222-3p的表达水平.结果 尼可地尔组术后梗死相关血管cTFC显著少于对照组(P<0.05).对照组NR发生率33.3％,尼可地尔组NR发生率明显降低至10％(P<0.05).与对照组比较,尼可地尔组术后7d的SRS≥10分患者减少(P<0.05),LVEF、SV、LVFS水平均显著升高(P<0.05).两组术前miR-221-3p/miR-222-3p表达差异无统计学意义,术后7d尼可地尔组miR-221-3p/miR-222-3p表达明显低于对照组(P<0.05),且miR-221-3p/miR-222-3p表达水平与cTFC呈显著正相关(P<0.01).结论 STEMI患者行PPCI术中冠脉注射尼可地尔可降低术后NR的发生率,改善左室收缩功能,其作用可能与降低血浆miR-221-3p/miR-222-3p水平有关.

关键词：尼可地尔、急性心肌梗死、PPCI、无复流、miR-221-3p/miR-222-3p

所属期刊栏目：29

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目202103011061

在线出版日期：2022-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1363-1368