体检人群14C呼气检测阳性跟踪随访与胃癌的相关性

摘要：

目的 通过对健康体检者进行14 C呼气试验呈现幽门螺旋杆菌阳性者进一步进行胃镜病理组织学检查,对感染幽门螺旋杆菌(Hp)人群与胃癌的相关性进行研究.方法 选取2020年1月至2020年12月在云南大学附属医院(云南省第二人民医院)体检中心进行健康体检并检测14 C呼气试验(14 C-UBT)呈现Hp阳性者,共800例,对幽门螺旋杆菌阳性受试者进行胃镜病理组织学检查,取组织(分别在胃窦前后壁和胃体前后壁各取1块)进行病理切片染色,查找Hp;并根据病理学活检结果,将其不同病理特征进行标记,标记为正常胃黏膜、慢性活动性胃炎、慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎、肠化生和胃癌病例数,并跟踪随访,分析Hp阳性与胃癌的相关性.结果 在800例幽门螺旋杆菌阳性受试者中,胃镜病理组织学检查,具有病理特征的病例数347例,占比43.4％(347/800),其中男性160例,女性187例,平均年龄44.6±4.5岁.评估癌前病变与胃癌风险分期方法,不同病理阶段慢性活动性胃炎211例,慢性浅表性胃炎55例,消化性溃疡33例,慢性萎缩性胃炎13例,肠化生18例,异型增生14例,胃癌3例.其中与胃癌相关性强是慢性萎缩性胃炎、肠化生、异型增生,也就是可能会发生胃癌的近13.8％(48/347),已经发展至胃癌0.9％(3/347).对347例受试者幽门螺旋杆菌阳性进行临床干预治疗,进行为期1年的跟踪随访,其中195例随访胃镜组织学检查胃黏膜正常,好转率56.2％(195/347),其中与胃癌相关性强的慢性萎缩性胃炎好转4例,肠化生好转6例,异型增生好转6例,1例胃癌手术治疗后好转.结论 通过评估癌前病变与胃癌风险分期,在不同病理阶段其中与胃癌相关性强的是慢性萎缩性胃炎,相关性较强的是肠化生和异型增生,且不可逆转.对胃癌进行有效的预防和控制,要以预防为重点,加强人群Hp体检与干预,加强胃癌筛查和早诊早治,降低胃癌发病率和死亡率、改善人类健康.

关键词：健康体检、幽门螺旋杆菌、胃镜、慢性活动性胃炎、胃癌

所属期刊栏目：29

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2022-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1354-1358