阻塞性睡眠呼吸暂停综合征慢性间歇缺氧和炎症反应与非小细胞肺癌的相关性研究

摘要：

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与非小细胞肺癌(NSCLC)发病和病情进展的相关性.方法 将2020年1月至2021年12月收治的NSCLC患者90例列入观察组,根据是否合并OSAS分为单纯肺癌组(n=47)和合并OSAS组(n=43);选择同期诊治的OSAS患者和健康体检者各45例,列入对照一组和对照二组.行多导睡眠图(PSG)、血清和肺病变组织的免疫组化检查.比较4组的氧饱和度下降指数(ODI)、SpO2<90％时间(TSat90)和最低血氧饱和度(LSpO2)水平,以及血清NLRP3炎症小体、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平;比较TNM各分期肺癌组织中的NLRP3炎症小体、HIF-1α和VEGF的表达水平.Pearson分析肺癌病灶NLRP3炎症小体、HIF-1α和VEGF的表达水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠呼吸暂停临床评分和血清内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、ICAM-1水平的相关性.结果 合并OSAS肺癌组的ODI和TSat90显著高于对照一组、单纯肺癌组和对照二组,LSpO2显著降低(P<0.05).合并OSAS肺癌组的NLRP3炎症小体、HIF-1α和VEGF水平高于对照一组、单纯肺癌组和对照二组(P<0.05).观察组中Ⅳ期肺癌组织的NLRP3炎症小体、HIF-1α和VEGF表达水平显著高于Ⅲ期和Ⅰ～Ⅳ期(P<0.05).Pearson分析显示,肺癌病灶NLRP3炎症小体、HIF-1α和VEGF的表达水平与AHI、SACS评分和血清ICAM-1水平呈正相关,与血清eNOS水平呈负相关(P<0.001).结论 OSAS与肺癌的发生和病情进展密切相关,低氧状态和炎症应激反应是主要致病因素,可作为临床诊断和治疗的切入点,改善疾病预后.

关键词：非小细胞肺癌、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、缺氧、炎症、预后

所属期刊栏目：29

分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金NLRP3;81800090

在线出版日期：2022-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1348-1353