血清miR-155水平与脓毒症患者炎症反应、病情严重程度及短期预后的关系

摘要：

目的 探讨miR-155对于脓毒症的诊断价值,以及与脓毒症患者炎症、疾病严重程度和28d短期预后的相关性.方法 2018年9月至2021年4月,共纳入150例败血症患者(研究组)和150例健康对照者(健康对照组).提取血清miRNAs,应用高通量测序技术检测血清miRNAs的差异表达.另外利用实时荧光定量PCR法检测血清miR-155表达.检测血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、IL-23]水平,入院24h内计算患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、序贯器官衰竭系统(SOFA)评分.此外评估了脓毒症患者28d死亡率.结果 利用高通量测序法筛选得到在脓毒症和脓毒性休克患者血清中表达上调明显(倍数>2倍,P<0.05)的miR-155.经验证,研究组血清miR-155表达明显高于健康对照组,且脓毒性休克患者血清miR-155表达亦高于脓毒症患者(P<0.05).经受试者工作特征(ROC)曲线分析,血清miR-155可以区分脓毒症和健康对照人群[曲线下面积(AUC):0.839,95％CI:0.795～0.882],亦可以区分脓毒症和脓毒性休克患者(AUC:0.749,95％CI:0.695～0.803).此外,研究组患者血清miR-155与CRP、PCT、IL-6、IL-17、IL-23水平以及APACHE-II评分、SOFA评分呈正相关性(P<0.05).随访28 d,41例患者死亡,死亡亚组血清miR-155相对表达量低于幸存亚组(P<0.05);且血清miR-155(AUC:0.720,95％CI:0.624～0.815)可用于预测研究组患者28 d死亡风险,其AUC与APACHE-II评分、SOFA评分相似(P>0.05).结论 血清miR-155可用于脓毒症的诊断,且与患者炎症、疾病严重程度和28d死亡风险增加有关.

关键词：脓毒症、血清miR-155、炎症、疾病严重程度、短期预后

所属期刊栏目：29

分类号：R631(外科感染)

资助基金：郴州市科技计划项目2020XJ81

在线出版日期：2022-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1000-1006