视神经脊髓炎谱系疾病自身抗体分布及相关临床特点研究

摘要：

目的 探讨视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者自身抗体分布,并对比分析伴或不伴自身抗体阳性的临床特征.方法 回顾性分析68例NMOSD患者自身免疫相关抗体阳性情况,包括抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)荧光检查,抗核抗体谱(ANA谱)15项,抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,aTGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,aTPOAb).根据是否伴有自身抗体分为自身抗体阳性组和自身抗体阴性组,比较两组患者首次发病年龄、发病次数、性别占比、病程、水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)-IgG阳性率及共病情况.结果 68例NMOSD患者中,自身抗体阳性37例(54.4％),其中单抗核抗体阳性17例(25.0％),单甲状腺抗体阳性9例(13.2％),抗核抗体和甲状腺抗体同时阳性11例(16.2％).阳性率较高的自身抗体有ANA 23例(33.8％),抗Ro-52抗体19例(27.9％),aTPOAb 17例(25.0％),抗SSA抗体16例(23.5％)和aTGAb 15例(22.1％),并存在多种自身抗体共存的情况.自身抗体阳性组和阴性组比较,两组在首次发病年龄、发作次数、病程、性别占比及AQP4-IgG阳性率方面差异均无统计学意义(P>0.05);而自身抗体阳性组的其他自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、自身免疫性甲状腺炎等)患病率显著高于自身抗体阴性组(P<0.05).结论 NMOSD患者自身抗体阳性率和自身免疫性疾病的患病率均较高,自身抗体阳性的NMOSD患者更易患其他自身免疫性疾病.自身抗体在NMOSD患者临床特征中的价值有待进一步研究.

关键词：视神经脊髓炎谱系疾病、水通道蛋白-4、自身抗体、抗核抗体、自身免疫性疾病

所属期刊栏目：28

分类号：R744.6(神经病学与精神病学)

资助基金：北京市科技计划Z201100009319005

在线出版日期：2021-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：729-732,778