血清NGAL在原发性高血压患者早期肾损害及其预后危险分层中的应用价值探讨

摘要：

目的 探讨血清NGAL(中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白)在原发性高血压(essential hypertention,EH)患者早期肾损害及高血压肾病(essential hypertensive kidney disease,EKD)危险分层中的应用价值.方法 选取EKD组204例,EH组517例,健康对照(healthy controls,HC)组150例,收集其血清尿素(Urea)、肌酐(Creatinine,Cr)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、NGAL、补体C1q和尿蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio,ACR)等结果 ,以ACR与eGFR水平对EKD进行不良预后危险分层.分析以上指标与高血压患者肾损害发生的关联程度,采用ROC比较各指标单独或联合诊断EKD的性能,重点观察NGAL、Cr、Ure与Clq在EKD不良预后危险分层中的变化.结果 所观察的肾损害指标,在EH与HC间除Ure外差异均有统计学意义(P<0.05),在EH与EKD间除C1q外差异均有统计学意义(P<0.05);与Ure、Cr和C1q相比,ACR、eGFR、NGAL与EKD发生关系更加密切(P<0.05);各指标检测诊断EKD的AUC大小依次为ACR(0.888)、eGFR(0.877)、NGAL(0.856)、Cr(0.820)、Ure(0.717)、Clq(0.548),eGFR/ACR/NGAL联合诊断模式的效能(AUC=0.981)显著高于其他模式(P<0.05);NGAL与Cr在肾损害危险分层中逐层增高,且在相邻两层间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清NGAL对EKD有较好的诊断价值,可作为EKD患者早期肾损害的补充诊断指标.

关键词：血清NGAL、原发性高血压、高血压肾病、危险分层

所属期刊栏目：28

分类号：R544.1+4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：四川省科技厅应用基础项目编号:2019YJ0701

在线出版日期：2021-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：452-456,518