PCT、Lac、cTnI、cTnT及其联合检测对ICU脓毒症合并AKI患者的诊断价值

摘要：

目的 探究血清中降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、快速肌钙蛋白在重症监护病房(ICU)急性肾损伤(AKI)表达中的意义.方法 回顾性分析我院ICU 116例脓毒症合并AKI患者(AKI组)及124例脓毒症未合并AKI患者(非AKI组)临床资料,比较两组基线资料及血清PCT、Lac、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)水平差异,使用受试者工作曲线(ROC曲线)评估血清PCT、Lac、cTnI、cTnT及其联合检测对ICU脓毒症患者合并AKI的诊断价值;并根据AKI组患者改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)分期分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组3个亚组,分析ICU脓毒症合并AKI患者KDIGO分期与上述血清学指标的相关性.结果 AKI组与非AKI组性别、年龄、入院主要急症、高血压、糖尿病等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);但AKI组慢性肾功能不全患病率、APACHEⅡ评分及血清PCT、Lac、cTnI、cTnT水平均高于非AKI组(P<0.05).经ROC曲线分析,发现血清PCT、Lac、cTnI、cTnT及其联合检测均对ICU脓毒症患者合并AKI具有较高诊断价值(P<0.05),且联合检测诊断价值最高.经Spearman秩相关性分析,发现ICU脓毒症合并AKI患者KDIGO分期与血清PCT、Lac、cTnI、cTnT水平均呈显著正相关(r=0.358、0.491、0.411、0.402,P<0.05).结论 血清PCT、Lac、cTnI、cTnT水平可辅助临床尽早诊断ICU脓毒症患者合并AKI,并判断病情进展情况,指导临床诊疗.

关键词：ICU、脓毒症、急性肾损伤、降钙素原、乳酸、肌钙蛋白、KDIGO分期

所属期刊栏目：28

分类号：R631(外科感染)

资助基金：西藏自治区科技计划项目编号:XZ201703-GB-02

在线出版日期：2021-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：447-451