MHD患者并发ESS的影响因素及ESS与炎性因子的关系分析

摘要：

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发正常甲状腺病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)的影响因素及ESS与炎性因子的关系.方法 回顾性分析2016年8月至2019年10月间收治的185例行MHD的慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者临床资料,根据是否发生ESS分为ESS组(n=105)和非ESS组(n=80).比较两组一般资料、透析相关因素、生化指标,分析炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]与甲状腺功能[血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)]的关系,采用Logistics回归分析影响MHD患者并发ESS的因素.结果 ①两组性别、年龄、平均动脉压、原发病、肾功能不全病程及透析时间对比,差异均无统计学意义(x2/t=0.109、0.727、1.136、1.433、0.189,P=0.741、0.468、0.725、0.153、0.189);②ESS组与非ESS组空腹血糖、血清白蛋白、血红蛋白、TSH水平对比差异无统计学意义(t=1.508、1.521、1.756、0.815,P=0.229、0.130、0.081、0.416),ESS组甲状旁腺素、IL-6和TNF-α水平均高于非ESS组,ESS组T3、T4水平均低于非ESS组(t=5.946、7.721、5.537、8.722、15.613,P均＜0.001);③Pearson相关分析显示:IL-6、TNF-α分别与T3、T4均呈负相关关系(rT3=-0.423、-0.479,rT4=-0.372、-0.350,P＜0.05);④Logistics回归分析显示:甲状旁腺素、IL-6、TNF-α均是影响MHD患者并发ESS的独立危险因素(P＜0.05).结论 IL-6、TNF-o在MHD患者并发ESS中起重要作用,且其表达水平与患者甲状腺功能异常程度相关,甲状旁腺素也是影响患者发生ESS的独立危险因素.

关键词：慢性肾衰竭、维持性血液透析、正常甲状腺病态综合征、血清炎症因子

所属期刊栏目：27

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2020-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1546-1550,1577