13C-BUT与血清Hp抗体检测在上消化道病变诊断中的应用

摘要：

目的 研究血清Hp抗体相对于13 C-UBT的诊断效能,指导Hp非侵入诊断的合理选择;探讨13 C-BUT DOB值的意义、Hp感染与上消化道病变的相关关系.方法 收集在本院初诊同时行13 C-UBT和血清Hp抗体检测患者共328例,以13 C-BUT作为"金标准"采用ROC曲线判断Hp抗体水平合理的阳性临界值;在本院同时行13 C-UBT和上消化道内镜检查患者658例,对DOB值与上消化道病变行多重线性回归分析,13 C-UBT定性结果 与上消化道病变行Logistic回归分析Hp感染内镜诊断的相关因素.结果(1)13 C-UBT的DOB值与血清Hp抗体水平存在线性关系,但拟合度不高(r=0.375,P<0.01).(2)当血清Hp抗体参考值为0～18AU/mL时,约登指数最大,灵敏度为86.9％,特异性为74.7％,诊断效能与13 C-BUT拟合度较佳(AUC=0.817),可以作为Hp诊断的有效补充.(3)13 C-UBT的DOB值与上消化道各类病变均不存在直线相关关系(P=0.066～0.593).(4)胃溃疡、十二指肠球部溃疡是Hp感染的相关因素,且随着病变程度加重,Hp感染风险逐步升高(GU:P=0.012、β=0.510、OR=1.665;DU:P<0.01、β=0.456、OR=1.578),该类患者应常规检测Hp.结论 (1)13 C-UBT的DOB值与Hp抗体水平存在线性关系,Hp抗体检测效能参考范围为0～18AU/mL时与13 C-UBT拟合度较佳,可根据不同情况合理选择.(1)DOB值高低与上消化道病变病变程度无相关性,建议13 C-UBT和血清Hp抗体检测结果以定性判读,不推荐分档判读.(3)胃溃疡、十二指肠球部溃疡患者应常规检测Hp,有利于治疗方案的合理选择.

关键词：13C呼气试验(13C-UBT)、血清Hp抗体、上消化道病变、DOB值意义、相关性

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分类号：R372(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：2018 年汕头市第六批医疗卫生科技计划编号:汕府科[2019]11 号 -41

在线出版日期：2020-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1176-1181