常规凝血指标联合诊断骨折患者术前高凝状态的价值

摘要：

目的 探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)与血小板(platelet,PLT)联合检测对骨折患者术前血液高凝状态的诊断价值.方法 选择2018年10月至2019年12月在重庆医科大学附属永川医院就诊的149例术前尚未抗凝骨折患者作为研究对象,收集患者的一般临床资料和血液学指标,根据血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)结果分为高凝状态组60例和非高凝状态组89人例.运用SPSS17.0将相关指标进行统计学分析,比较两组患者上述指标的差异.多因素分析采用二元Logistic回归,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析D-D、FIB、PLT三者联合检测在骨折患者术前血液高凝状态中的诊断效能.结果 (1)骨折术前高凝状态组血浆FIB、D-D、纤维蛋白(原)降解产物水平、PLT计数高于非高凝状态组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)分析,三者联合检测AUC高于单独检测D-D、FIB及PLT,差异有统计学意义(P＜0.05);虽三者联合检测AUC高于D-D +FIB、D-D+ PLT、FIB+ PLT联合检测AUC、高于单独检测D-D、FIB及PLT,D-D+ PLT联合检测AUC高于单独检测D-D、FIB及PLT,但差异均无统计学意义(P＞0.05);FIB+ PLT联合检测AUC低于单独检测D-D.结论 骨折术前,D-D、FIB、PLT联合检测可提高患者高凝状态的诊断效能,具有诊断高凝状态的重要价值.

关键词：高凝状态、骨折、D-二聚体、纤维蛋白原、血小板

所属期刊栏目：27

分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：重庆市科委技术创新与应用示范一般项目编号:cstc2018jscx-msybX0132

在线出版日期：2020-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：577-581