血清CD28、CTLA4及LAG3在慢性重型乙型肝炎患者的表达水平及其对短期预后的预测价值

摘要：

目的 探究慢性重型乙型肝炎患者血清白细胞分化抗原28(CD28)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA4)及淋巴细胞活化基因3蛋白(LAG3)水平及其对患者短期预后的预测价值.方法 选择2016年2月至2019年4月我院收治的107例慢性重型乙型肝炎、59例慢性乙型肝炎患者、50例健康体检者作为研究对象,分别纳入慢重肝组、慢乙肝组及健康组.收集各组受试者临床资料,测定血清CD28、CTLA4、LAG3水平,随访慢重肝组患者预后情况.结果 ①与健康组比较,慢重肝组、慢乙肝组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、HBV-DNA载量及血清CTLA4、LAG3等指标水平升高(P＜0.05),白蛋白(ALB)、CD28水平降低(P＜0.05),慢重肝组各指标升高或降低幅度大于慢乙肝组(P＜0.05).②HBV-DNA载量与血清CD28水平呈负相关(P＜0.05),与血清CTLA4、LAG3水平呈正相关(P＜0.05).③慢重肝组患者3个月内死亡率为48.60％,死亡组患者血清CD28低于存活组,CTLA4及LAG3水平显著高于存活组(P＜0.05).④血清CD28、CTLA4及LAG3预测慢重肝患者死亡的曲线下面积分别为0.777、0.792、0.774.⑤CD28高表达组患者生存率显著高于CD28低表达组(P＜0.05);CTLA4高表达组、LAG3高表达组生存率显著低于CTLA4低表达组、LAG3低表达组(P＜0.05).结论 血清CD28、CTLA4及LAG3与慢性重型乙型肝炎患者病情及预后有一定相关性,临床可考虑将其用于病情严重程度、预后评估的辅助指标.

关键词：慢性重型乙型肝炎、共刺激分子、预后

所属期刊栏目：27

分类号：R512.6(传染病)

资助基金：四川省卫生厅课题资助编号:130384

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：279-283,298