急性脑梗死患者血清淀粉样蛋白A、β2-MG和D-D水平及其临床意义

摘要：

目的 观察急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及D-二聚体(D-dimer,D-D)水平变化,并探讨其与ACI的相关性及临床意义.方法 选取ACI患者100例及健康体检者30例(对照组),ACI组于入院1d、7d、14d,对照组于体检当天,采集外周静脉血,均行血清SAA、β2-MG、D-D水平的测定.ACI患者均行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,按病灶最大径将患者分别纳入大梗死组(＞5cm)、中梗死组(3～5cm)、小梗死组(＜3cm),并根据90 d改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分,将患者分为预后良好组(≤2分)和预后不良组(＞2分),对各组血清SAA、β2-MG、D-D水平进行统计分析.结果 ACI组血清SAA、β2-MG、D-D水平随入院时间的延长均呈降低趋势(P＜0.05),但入院1d、7d、14d时血清SAA、β2-MG、D-D水平均明显高于对照组(P＜0.05).随着梗死面积增大,ACI患者血清SAA、β2-MG及D-D水平均逐渐增高(P＜0.05).ACI组入院1d、7d、14d时,血清SAA、β2-MG及D-D水平与NIHSS评分均呈正相关(P＜0.05).预后不良组血清SAA、β2-MG及D-D水平均明显高于预后良好组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,SAA、β2-MG、D-D水平预测ACI患者预后不良的曲线下面积分别为0.674(95％ CI:0.544～0.803)、0.984(95％ CI:0.000 ～1.000)、0.668(95％ CI:0.547 ～0.789).结论 SAA、β2-MG、D-D在ACI患者中表达增高,或许可作为ACI病情严重程度及预后判断的血清标志物.

关键词：急性脑梗死、淀粉样蛋白A、β2-微球蛋白、D-二聚体、NIHSS评分

所属期刊栏目：27

分类号：R743.33(神经病学与精神病学)

资助基金：四川省卫生和计划生育委员会科研课题编号:17PJ090

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：262-266