异基因造血干细胞移植后结核分枝杆菌感染8例临床分析

摘要：

目的 探讨异基因造血干细胞移植后合并结核分枝杆菌感染的临床特点、实验室诊断、治疗和预后.方法 收集接受造血干细胞移植(HSCT)后发生结核分枝杆菌感染的8例患者资料,包括2例急性淋巴细胞白血病,5例急性髓系白血病,1例重型再生障碍性贫血;其中男6例,女2例;年龄17～ 57岁,中位年龄41岁.回顾性分析总结8例患者的临床特点、实验室检测、治疗和预后.结果 8例患者结核菌感染类型分别为4例淋巴结结核、3例肺结核以及1例结核性胸膜炎.8例干扰素释放试验均为阳性,有2例结核PCR阳性,1例病理组织抗酸染色阳性;8例患者经临床症状、实验室检查阳性、诊断性抗结核治疗有效而确诊;正规4联或3联常规抗结核治疗后,3例患者合并细菌真菌严重感染后病危放弃治疗,2例患者治愈后未反复,1例患者治疗有效出院继续口服抗结核药物,2例淋巴结结核治疗近两年结核感染反复,未能治愈至今仍在治疗中.结论 异基因造血干细胞移植后结核分枝杆菌感染的诊断是难点,应该重视对高危人群进行移植前结核筛查及移植后的结核预防.实验室干扰素释放试验联合其他检测及影像学检查对早期诊断有一定意义,部分患者接受正规治疗仍可以取得较好的抗结核疗效.

关键词：异基因造血干细胞移植、结核分枝杆菌感染、γ-干扰素释放试验、诊断

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资助基金：全军医学科技青年培育计划孵育项目编号:16QNP030

在线出版日期：2020-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2009-2012