血清HBV DNA前S/S区基因突变检测的回顾性临床应用研究

摘要：

目的 探讨临床诊疗环境下,可疑病毒变异的慢性乙型肝炎患者群体中,血清HBV DNA前S/S区基因突变检测的潜在临床价值.方法 按相应标准纳入189例于本院就诊且进行过前S/S区基因突变检测的、可疑病毒变异的慢性乙型肝炎患者,收集患者突变位点检测结果及临床资料.比较各位点突变检出率,不同肝病阶段、HBsAg/抗-HBs双阳性与HBsAg单阳性总突变检出率及各突变位点检出率的差异.并对137例肝炎及肝硬化患者进行随访,观察突变与肝病进展的关联.结果 患者群体突变检出率为35.4％,且前S/S区突变主要位于“a”决定簇内,以第1环s126位点为著(20.6％).肝炎、肝硬化及肝癌总突变检出率无明显差异,但肝癌患者PreS缺失突变检出率明显高于非肝癌患者(21.4％ vs 4.0％,P=0.029),且只在肝癌患者中检出1例sT140I突变.而双阳组与单阳组突变检出率无明显差异.结论 PreS缺失突变可能与肝癌发生有关;s126位点突变与免疫逃避有关,可导致乙肝慢性化及肝病进展.前S/S区突变检测对评估乙肝患者预后有一定价值,可用于联合评估肝病进展风险,拟定治疗方案及严格的随访策略,对防止或早期发现肝癌有一定临床价值.

关键词：乙型肝炎病毒、慢性乙型肝炎、基因突变、肝细胞癌、乙肝表面抗原

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资助基金：国家科技重大专项2018ZX10305-410-006;佑安肝病艾滋病基金YNKTTS20180104

在线出版日期：2019-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1461-1465,1484