131I治疗对伴巨大甲状腺肿Graves病患者疗效及影响因素分析

摘要：

目的 探讨131I治疗对伴巨大甲状腺肿的Graves病患者甲状腺功能和TSH受体抗体(TRAb)的影响,并分析该治疗方法的影响因素.方法 选择154例2009年1月至2015年12月在本院住院进行131I治疗的伴巨大甲状腺肿的Graves病患者(经CT测算甲状腺体积均＞100cm3),检测患者治疗前后甲状腺功能及TSH受体抗体的变化,6～24个月随访.疗效按照治疗后甲状腺功能,分为治愈、甲亢部分缓解、甲减以及无效.结果 154例Graves病患者的甲状腺体积为121.08(108.43～143.43)cm3.治疗后甲状腺功能恢复正常91例(59.09％),甲亢部分缓解仍需服抗甲状腺药物56例(36.36％),甲减7例(4.55％).末次治疗6个月后FT3、FT4和TRAb均明显下降,其中,FT3由治疗前的23.88(11.49～45.81)pmol/L降低为6.27(4.58 ～ 10.07) pmol/L,FT4由治疗前的42.08(19.99 ～ 100.00) pmol/L下降到19.31(13.67 ～ 30.08) pmol/L,TRAb由35.07(22.82 ～40.00)IU/L降至21.75(9.46～ 39.30)IU/L,(P均＜0.05),并且TSH水平上升明显,由治疗前的0.09(0.06～0.21)mIU/L增至0.22(0.09～1.33)mIU/L(P ＜0.05).甲功正常组治疗前甲状腺体积为116.08(106.95～ 130.04)cm3,小于部分缓解组125.87(111.86 ～ 154.93)cm3 (P ＜0.05)和甲减组145.20(128.55 ～169.31)cm3(P＜0.05).131I治疗巨大甲状腺肿的Graves病患者的转归与患者治疗前的甲状腺体积有关(相关系数OR =0.21,P＜0.05).结论 131I治疗可用于巨大甲状腺肿Graves病患者,治疗安全有效,治疗效果与治疗前甲状腺体积有关.

关键词：巨大甲状腺肿Graves病、放射性131I治疗、甲状腺功能亢进

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在线出版日期：2019-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1298-1301,1307