替比夫定与恩替卡韦分别联合阿德福韦酯治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化指标、HBV-DNA水平及不良反应的影响

摘要：

目的 观察替比夫定与恩替卡韦分别联合阿德福韦酯治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能、肝纤维化指标、HBV-DNA水平及不良反应的影响.方法 选取304例CHB患者,随机分成2组,每组152例,对照组替比夫定(600mg/d)+阿德福韦酯(10mg/d)治疗,观察组恩替卡韦(0.5 mg/d)+阿德福韦酯(10mg/d)治疗,两组疗程均为48周,比较两组肝功能、肝纤维化指标、HBV-DNA水平及不良反应发生情况.结果 两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)以及Child-Pugh评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)均较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05);两组透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、脯肽酶(PLD)均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05).结论 恩替卡韦+阿德福韦酯治疗CHB的疗效优于替比夫定+阿德福韦酯,患者肝功能恢复快,HBV DNA转阴率和HBe Ag血清学转换率高,安全性好,不良反应少,值得在临床推广.

关键词：替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、慢性乙型肝炎、肝纤维化

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资助基金：四川省医学会基金项目2017SZJA11

在线出版日期：2018-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1615-1618,1622