分化型甲状腺癌颈部与肺/骨转移的131I治疗与全身显像临床分析

摘要：

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)颈部转移与肺/骨转移131I治疗与全身显像的临床特点.方法 选择115例DTC患者,依据病理及影像学检查分为颈部淋巴结转移组103例和肺/骨远处转移组12例.在相关管理指标、131I清甲治疗、131I-WBS、年龄、病理类型、131I疗效评价等多方面进行比较.结果 DTC颈部转移中危组的TG、RAIU水平明显低于远处转移高危组,两组差异有统计学意义(P ＜0.01);TSH水平明显高于高危组,两组差异有统计学意义(P＜0.01);TGAb水平两组差异无统计学意义(P＞0.05).通过131I治疗与治疗后全身显像,115例甲状腺癌发现肺转移9例、骨转移3例,甲状腺癌远处转移率为10.43％;在12例高危组患者中,年龄≤45岁组发生肺转移7/75例、年龄＞45岁组发生肺转移2/40例,两组比较差异无统计学意义(x2=0.679,P＞0.05);年龄≤45岁组发生骨转移0例,年龄＞45岁组发生骨转移3/40例,两组差异有统计学意义(P =0.042,P＜0.05);甲状腺乳头状癌远处转移10/95例,甲状腺滤泡状癌远处转移2/20例,两组差异无统计学意义(x2=0.005,P＞0.05);颈部转移组甲状腺残留去除率为65.05％,远处转移组颈部甲状腺残留去除率为58.33％,两组去除率差异无统计学意义(x2 =0.211,P＞0.05).症状改善在甲状腺癌肺转移经131I治疗后100％近期有效,在骨转移131I治疗后66.7％近期有效,两组差异无统计学意义(P=0.333,P ＞0.05).结论 分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移或肺/骨转移患者的诸多管理随访指标包括131 I全身显像有着重要的临床应用价值,积极用131I清甲治疗、清灶治疗均有较好的疗效,对治愈甲状腺癌或缓解病情有重要的临床指导意义.

关键词：分化型甲状腺癌、肺/骨转移、放射性核素、131I全身显像

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在线出版日期：2015-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：417-421