高侧卧位在ICU机械通气并发肺部感染病人中的应用研究

摘要：

目的:探讨高侧卧位对ICU机械通气并发肺部感染病人的临床应用效果.方法:选择ICU机械通气并发肺部感染病人80 例为研究对象,应用前瞻性对照研究方法,随机数字表法将病人分为对照组和观察组,各 40 例,对照组病人采用 30°～45°低侧卧位,观察组病人采用80°～135°高侧卧位.比较2 组病人的感染改善情况、肺通气状况、治疗结局及并发症发生率有无差异.结果:2 组病人在性别、年龄、基础疾病、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ、氧合指数(PaO2/FiO2)、体质量指数、平均动脉压、心率、呼吸频率等一般情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后第 1 天、第 3 天,2 组病人的体温、降钙素原(PCT)及白细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05),干预后第5 天观察组病人体温及PCT值明显低于对照组(P＜0.01).干预后第1 天、第3 天、第5 天观察组病人二氧化碳分压值均低于对照组(P＜0.01),干预后第3 天及第5 天观察组病人氧分压、PaO2/FiO2 值均高于对照组(P＜0.01).观察组病人机械通气时间、气管插管时间、置ICU住院时间及住院总时间均较对照组缩短(P＜0.05～P＜0.01),2 组病人28d 病死率差异无统计学意义(P＞0.05),2 组病人压力性损伤、误吸、脱管及呼吸机相关性肺炎等并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:80°～135°高侧卧位可提高ICU机械通气并发肺部感染病人的通气功能,降低炎性反应,改善治疗结局,不增加并发症发生率,值得临床应用并推广.

关键词：肺部感染、高侧卧位、机械通气

所属期刊栏目：49

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：蚌埠医学院人文社会科学研究重点项目2021byzd278sk

在线出版日期：2024-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：922-926