闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折效果

摘要：

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定(IMN)治疗胫骨中下段骨折效果及对病人功能改善、炎症应激、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基末端肽片段(β-CTX)表达的影响.方法:选取胫骨中下段骨折病人80例,按随机数字表分为IMN组和对照组,各40例.对照组行切开复位有限接触钢板内固定,IMN组行IMN.对比2组手术情况,并发症,术后6个月踝关节、膝关节功能恢复优良率,以及术前、术后1d、术后3d血清炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)],应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)],术前、术后1周及1个月ALP、N-MID、β-CTX水平.结果:IMN组切口长度、术后下地时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量、术后24 h患侧小腿中段周径/术前周径比值低于对照组(P<0.01);IMN组并发症发生率5.00％,均低于对照组的22.50％(P<0.05);2组术后1 d、3 d血清TNF-α、IL-8、IL-6、NE、Ang-Ⅱ、Cor水平均较术前增高,但IMN组低于对照组(P<0.01);2组术后1周、1个月ALP、N-MID水平均较术前增高,且IMN组高于对照组,β-CTX水平较术前降低,且IMN组低于对照组(P<0.01);IMN组术后6个月踝关节、膝关节功能恢复优良率分别为94.87％、97.44％高于对照组的74.36％、79.49％(P<0.05).结论:应用IMN治疗胫骨中下段骨折具有出血少、术后恢复快、并发症少、功能恢复良好等优势,且机体炎症应激反应轻,ALP、N-MID、β-CTX等骨代谢指标恢复快.

关键词：胫骨骨折、闭合复位交锁髓内钉内固定、炎症应激

所属期刊栏目：47

分类号：R274.12

资助基金：安徽省医学会急诊临床研究项目ky2018025

在线出版日期：2022-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：508-513