胸部CT定量技术对慢性阻塞性肺疾病病人心肺功能的评估价值

摘要：

目的:探讨胸部CT定量技术评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能的应用价值.方法:选取单纯COPD病人95例,采用胸部CT定量技术检测并比较不同病情程度病人的CT参数[低衰减面积百分比(LAA％)、吸气末肺容积/呼气末肺容积(Vex/Vin)、呼气末与吸气末CT平均肺密度比值[MLD(ex/in)]、最低1％肺衰减值(Prec1)、最低15％衰减值(Prec15)]、肺功能检测结果[肺总量(TLC)、残气量(RV)、RV/TLC、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比(FEV1％)]、心脏指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室内径(LVD)、左心房内径(LAD)、右心室内径(RVD)、右心房内径(RAD)].另选取拟行手术治疗的肺癌合并COPD病人53例,比较不同术后心肺并发症发生情况病人的CT参数,并采用受试者工作特征曲线分析CT参数对病人预后的预测价值.结果:随着COPD病人病情程度加重,LAA总占比、右肺占比、左肺占比、Vex/Vin、EI、MLD(ex/in)、Prec1、Prec15均呈升高趋势,FVC、FEV1、FEV1％、FEV1/FVC均呈降低趋势,RV、TLC、RV/TLC呈升高趋势,RVD呈升高趋势,LVEF呈降低趋势,不同病情程度病人以上参数间差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).LAA％、Vex/Vin、EI、MLD(ex/in)、Prec1、Prec15与FVC、FEV1、FEV1％、FEV1/FVC、LVEF均呈负相关关系,与RV、TLC、RV/TLC、RVD均呈正相关关系(P<0.05～P<0.01).53例病人中14例术后发生心肺并发症,其中心律失常4例,心肺并发症病人术前LAA％、Vex/Vin、EI、MLD(ex/in)、Prec1、Prec15均高于未发生心肺并发症病人(P<0.05).LAA左肺占比预测发生心肺并发症AUC为0.819,当截断值>32.53％时,敏感性为71.43％,特异性为84.62％.结论:随COPD进展,肺过度膨胀会导致心功能降低,CT定量参数与病人心功能、肺功能均具有相关性,可应用于肺功能检测,同时可用于预测肺癌合并COPD病人行肺叶切除术后的心肺并发症发生情况.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、CT定量技术、肺功能、肺肿瘤、心功能

所属期刊栏目：46

分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2021-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：382-387