高剂量替加环素对碳青霉烯治疗无效的下呼吸道感染疗效分析

摘要：

目的:探讨高剂量替加环素对碳青霉烯类药物治疗无效的下呼吸道感染疗效.方法:回顾性分析经碳青霉烯类药物治疗无效的下呼吸道感染病人85例,根据替加环素用药前是否有病原学证据,分为经验治疗组(26例)和目标治疗组(59例),其中目标治疗组下分CRAB亚组(36例)和CRKP亚组(23例),比较经验治疗组和目标治疗组病人的一般情况、临床有效率及炎症指标变化,同时分析与临床疗效相关的危险因素.结果:CRAB组和CRKP组的高剂量替加环素临床有效率分别为63.89％和73.91％,均高于经验治疗组的临床有效率30.77％(P<0.05和P<0.01);CRAB组和CRKP组的高剂量替加环素临床有效率之间差异无统计学意义(P>0.05).在给予以高剂量替加环素为基础的抗感染治疗方案后,CRAB组和CRKP组的WBC、CRP、PCT均明显下降(P<0.05),而经验治疗组仅CRP下降(P<0.05),WBC及PCT在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析发现是否重症对临床疗效的影响有统计学意义(P<0.05).结论:对碳青霉烯类药物治疗无效的下呼吸道感染病人,给予以高剂量替加环素为基础的联合治疗总体具有较好的抗感染疗效,其中目标治疗较经验治疗疗效更佳.

关键词：下呼吸道感染、碳青霉烯耐药菌、高剂量替加环素

所属期刊栏目：45

分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：1.上海市闵行区自然科学研究课题;2.上海医院药学科研项目

在线出版日期：2020-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1190-1193