脊髓独立性评定的信效度分析及其在社区脊髓损伤患者中的应用

摘要：

目的:对脊髓独立性评定(SCIM-Ⅲ)中文版量表开展应用性评估研究,分析社区患者专业机构康复训练后的独立性状况及其影响因素.方法:研究对象为2017~2019年在上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)参加康复训练的256例社区脊髓损伤者,收集个人和受伤的基本情况、SCIM-Ⅲ和FIM评估结果,应用描述性统计、相关分析、因子分析和多元线性回归等方法.结果:SCIM-Ⅲ的克朗巴哈系数为0.884,四个主成分累计可解释方差80.5%.SCIM-Ⅲ敏感度指标略低于FIM.经过康复训练,独立性总分提高10.5%;各指标得分提高2.9%~50.0%(P<0.01);转移和自我照顾维度存在明显天花板效应,移动维度和地面-轮椅转移存在地板效应.回归分析发现:与颈段损伤相比,胸段自我照顾分数也提高更多(β=0.12,P<0.01);受伤时间越久,自我照顾得分提升越少(β=-0.10,P<0.01),另外年龄越大,自我照顾得分提高越多(β=0.07,P=0.03).在移动方面,受伤时间越长,移动能力提高的越少(β=-0.04,P=0.01);学历越高,移动能力进步越大.在转移方面,与颈段损伤相比,胸段及以下损伤的患者转移得分提高均更多;女性患者在括约肌管理方面提高比男性更多(β=0.06,P=0.02).结论:SCIM-Ⅲ的信效度良好,但也有一定局限性.样本脊髓损伤人群在康复训练后,功能独立性水平明显提高.建议脊髓损伤新受伤患者尽早接受系统康复训练,社区患者重点加强转移类项目训练,同时应加强无障碍环境建设和管理.

关键词：脊髓损伤、独立性评定、专业机构康复、影响因素、社区、信度、效度

所属期刊栏目：13

分类号：R473.5(护理学)

资助基金：松江区科技攻关项目;上海市医苑新星青年医学人才培养资助计划护理项目;国家自然科学基金;上海市残疾人康复科研项目;国家社会科学基金

在线出版日期：2022-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：65-71