基于“治痿独取阳明”理论的中医综合疗法治疗腹膜透析并发不安腿综合征临床观察

摘要：

目的 观察应用“治痿独取阳明”理论治疗腹膜透析伴发不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的临床疗效.方法 将50例持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)伴发RLS的终末期肾病患者随机分为对照组和观察组,每组25例(对照组3例和治疗组2例退出观察).所有患者均予CAPD及常规对症治疗.对照组患者口服盐酸普拉克索片;观察组患者口服加味参苓白术散,并联合夜间穴位温灸和中药敷贴治疗,疗程8周.应用国际RLS评定量表和匹兹堡睡眠质量指数(Pitts-burgh sleep quality index,PSQI)分别评估两组患者的不安腿症状和睡眠质量的改善状况,每2周评估1次.同时观察两组患者治疗前后血清白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb),血清铁、磷、钙、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)和甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平以及血尿素清除指数(blood urea clear index,KT/V).结果 两组患者治疗后RLS评分和PSQI评分均较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗第6周末和第8周末,观察组RLS评分和PSQI评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组RLS评分和PSQI评分随疗程延长而进行性下降.与治疗前比较,对照组患者治疗后Hb,血清ALB、铁、磷、钙、AKP、PTH、hs-CRP和总KT/V均无明显变化(P＞0.05),而观察组患者治疗后Hb、血清ALB显著上升(P＜0.05),hs-CRP显著下降(P＜0.05),且观察组治疗后hs-CRP下降程度明显大于对照组(P＜0.05).结论 基于“治痿独取阳明”理论的中医综合疗法(加味参苓白术散内服联合穴位温灸和中药敷贴)可明显改善腹膜透析RLS患者的临床症状和睡眠质量.

关键词：腹膜透析、不安腿综合征、治痿独取阳明、参苓白术散

所属期刊栏目：38

分类号：R692.5;R256(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：第四批全国中医临床优秀人才研修项目国中医药办人教发”2017”124号

在线出版日期：2019-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：9-14