医话三则

摘要：

@@ 1 豁痰治愈气胸
空气进入胸膜腔,称为气胸.除了少数人工气胸、外伤性气胸而外,临床上最常见的气胸是自发性气胸.自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核者最为常见,其次是特发性气胸.现代医学治疗自发性气胸的主要措施是排气,绝大多数患者均能治愈,但也有个别病人经反复抽气仍不能解决问题.笔者曾治1例气胸,经用豁痰法,病人咯出大量稠痰后获愈.患者张某,男,务农兼屠宰,2000年11月15日诊.病人从年初开始因剧烈咳嗽引起右侧气胸,伴有少量胸水,经住院排气3次,未能痊愈.现站、坐无明显症状,行走时亦无痛苦,唯不能平卧,平卧则气逆咳嗽,伴有右胸疼痛,X线胸片示右肺被压缩1/3,右肋角变钝.患者身形强壮,舌胖苔白腻,脉沉弦滑.辨证属寒痰阻滞,肺气不畅.治疗用温化寒痰、肃肺降气法.方用茯苓20 g,款冬花、白术各15 g,桂枝、葶苈子、白芥子、厚朴、杏仁、旋覆梗、桔梗各10 g,甘草6 g.服用5周,症状虽有改善而X线胸片检查结果依然如故,舌苔白腻.虑其寒痰胶固,非豁痰难以奏效,遂于方中加入细辛4 g,皂角刺6 g,患者服用3剂后咳嗽加剧,咯出大量白粘痰.因前医告戒不能咳,咳嗽定导致肺泡破裂,加重气胸,因此病人非常紧张.余告之曰:咳嗽无妨,咳则痰液排出,气道通畅,就不会加大压力造成肺泡破裂.原药服完10剂,症状好转明显,苔亦有所减退.至2001年7月4日,症状完全消失,可正常参加劳动,X线胸片示恢复正常,遂停药.

关键词：气胸、咳嗽、发热、医话

所属期刊栏目：20

分类号：R249.1(中医临床学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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