阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对肥胖病人肺功能的影响分析

摘要：

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obtructive sleep apnea,OSAHS)对肥胖病人肺功能的影响.方法 选取2018年9月至2022年4月徐州医科大学附属医院睡眠中心就诊的160例肥胖病人,行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)、肺功能检查及血液相关化验,依据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)分为四组:单纯肥胖组(33例)、肥胖合并轻度OSAHS组(31例)、肥胖合并中度OSAHS组(32例)、肥胖合并重度OSAHS组(64例),分析年龄、身体质量指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(epworthsleepiness scale,ESS)、AHI、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、最长呼吸暂停时间(LAT)、各项肺功能指标.结果 与单纯肥胖组相比,肥胖合并重度OSAHS组肺总量(TLC)[(82.27±13.89)L比(91.30±8.94)L]、重度组肺活量、用力肺活量(FVC)、补呼气容积(ERV)显著减低(P<0.05).校正BMI、年龄后,AHI与肺活量、FVC、TLC、功能残气量(FRC)呈负相关(P<0.05),AHI与一秒率(FEV1/FVC)、每升肺泡容积的一氧化碳弥散量(Kco)呈正相关(P<0.05);MSaO2与肺活量、FVC、TLC及第1秒用力呼气容积(FEV1)呈正相关(P<0.05);LSaO2 与肺活量、FVC、ERV、FEV1、TLC、FRC呈正相关(P<0.05),LSaO2与Kco呈负相关(P<0.05).多因素逐步回归分析结果显示AHI对FVC具有显著影响(P<0.05),LSaO2、MSaO2对肺活量、TLC具有显著影响(P<0.05),LSaO2、BMI对FEV1具有显著影响(P<0.05),AHI、BMI对Kco具有显著影响(P<0.05).结论 对于患有OSAHS的肥胖病人,尤其是严重OSAHS病人,其多项肺功能指标明显下降;AHI是肥胖病人肺功能指标FVC的独立危险因子,LSaO2是肥胖病人肺活量、TLC、FEV1损害的独立危险因子.AHI和LSaO2可能成为肥胖合并OSAHS病人肺功能损害的预测因子,肺功能检查可以作为肥胖病人OSAHS严重程度的辅助评估手段.

关键词：睡眠呼吸暂停、阻塞性、肥胖、血气分析、肺功能、呼吸紊乱指数

所属期刊栏目：28

分类号：R563.8;R78;R473.5

资助基金：江苏省六大人才高峰高层次人才项目;徐州市科技项目

在线出版日期：2024-01-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：67-74