氯吡格雷致血栓性血小板减少性紫癜1例及文献复习

摘要：

目的 了解氯吡格雷诱发血栓性血小板减少性紫癜(TTP)不良反应的临床特点.方法 针对南京医科大学附属苏州医院1例冠脉造影后使用氯吡格雷后出现神经精神症状改变、血小板下降的病例进行分析.检索万方数据、中国知网、维普、PubMed数据库中关于氯吡格雷诱发TTP的案例报道,结合本例病人信息,分析、讨论氯吡格雷诱发TTP的临床表现、实验室检查以及治疗和转归.结果 在数据库中共检索到病例报道类文献11篇,共13例病人(包括本例病人)纳入分析,其中男性9例,女性4例,年龄(62.1±16.3)岁.用药原因多为冠脉造影和(或)支架植入术后,主要发生在用药后2～14 d,临床症状以神经症状最为常见,其次为发热、瘀斑、尿色深等,部分病例症状不典型,实验室检查以血小板急剧下降,外周涂片见破碎红细胞,轻中度贫血以及乳酸脱氢酶升高最为多见.治疗主要以血浆置换联合糖皮质激素为主,经治疗后大部分病人(11/13)在2周内好转,2例预后不佳.结论 氯吡格雷诱发TTP多发生用药后2周内,其临床表现变异性大,出现血小板急剧下降者应尽早完善相关检查以协助诊断,明确诊断或高风险者须谨慎补充血小板,及早行血浆置换联合糖皮质激素治疗.

关键词：血小板减少、血栓性血小板减少性紫癜、药物不良反应、氯吡格雷

所属期刊栏目：27

分类号：R734.2;R5;R473.6

资助基金：江苏省药学会-天晴医院药学基金科研项目Q202124

在线出版日期：2023-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2327-2332