基于倾向性评分匹配比较不同术式治疗甲状腺微小乳头状癌的效果

摘要：

目的 对比不同术式治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果.方法 回顾性分析2019年6月至2021年5月武汉科技大学附属武汉市武昌医院接收的择期手术治疗的PTMC病人157例,其中经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)组63例,行TOETVA,开放组94例,行开放术式甲状腺手术.应用基线资料对病人进行1∶1倾向性评分匹配(PSM),最终纳入TOET?VA组、开放组各56例.比较两组围术期指标、血清指标、美观度及术后并发症发生率.结果 TOETVA组手术用时[(65.03±5.25)min比(53.72±6.46)min]、住院时间[(7.25±1.46)d比(5.72±1.12)d]明显较开放组长(P<0.05),清扫中央区淋巴结(CLN)个数[(7.57±1.61)个比(6.36±1.48)个]明显较开放组多(P<0.05),术后引流量[(73.16±16.58)mL比(62.41±14.06)mL]明显较开放组大(P<0.05),术后24 h疼痛数字评分法(NRS)评分[(5.02±1.37)分比(6.24±1.50)分]明显较开放组低(P<0.05);TOETVA组术后24 h C反应蛋白(CRP)水平明显较开放组低(P<0.05),甲状旁腺激素(PTH)、白细胞(WBC)和开放组比较差异无统计学意义(P>0.05);TOETVA组温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分为(2.05±0.61)分,明显较开放组的(5.23±0.87)分低(P<0.05);TOETVA组并发症发生率10.71％和开放组的17.86％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 和开放手术相比,TOETVA的手术用时及TOETVA病人住院时间更长,但其清扫CLN的效果更好,病人术后疼痛度更轻,且美观度更高.

关键词：甲状腺切除术、内窥镜手术、倾向评分匹配、口腔前庭入路、开放手术、甲状腺微小乳头状癌

所属期刊栏目：27

分类号：R653;R736.1;R473.6

资助基金：武汉市卫生和计划生育委员会科研项目WX16C30

在线出版日期：2023-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2186-2190,后插3