全胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺癌手术的疗效比较及对炎性因子、肺功能的影响

摘要：

目的 对比全胸腔镜手术(VATS)与胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)治疗肺癌病人的疗效及对炎性因子、肺功能的影响.方法 按照手术方式不同,将2020年2月至2022年1月国际医学中心医院收治的96例早期肺癌病人分为VATS组(n=48)和VAMT组(n=48).比较两组手术结果、术中指标、术后指标、疼痛应激指标、炎性因子、肺功能、血气分析指标及并发症发生情况.结果 VATS组成功接收VATS手术的病人例数与VAMT组成功接收VAMT手术的病人例数比较差异无统计学意义(P>0.05).两组手术时间及淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义(P>0.05),VATS组术中出血量[(168.37±39.85)mL比(193.34±46.28)mL]、术后视觉模拟评分(VAS)[(4.03±0.91)分比(4.95±1.12)分]、术后引流量[(468.34±143.64)mL比(816.39±256.31)mL]明显低于VAMT组(P<0.05),术后住院时间明显短于VAMT组[(7.88±1.83)d比(9.69±2.34)d](P<0.05).术后,两组血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、P物质(SP)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较术前明显升高(P<0.05),VATS组NE、Cor、SP、IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于VAMT组(P<0.05).术后,两组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、峰值呼气流速(PEF)较术前明显降低(P<0.05),VATS组FVC、FEV1、MVV、PEF明显高于VAMT组(P<0.05).术后1周,两组病人PaO2均较术前升高,PaCO2均较治疗前下降(均P<0.05),两组血气分析指标比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 全胸腔镜手术治疗肺癌较胸腔镜辅助小切口手术具有更明显的优势,疗效更好,疼痛应激指标和炎性因子水平更低,对肺功能影响更小,有利于病人康复.

关键词：肺切除术、胸腔镜检查、胸腔镜辅助小切口手术、肺癌、炎性因子、肺功能

所属期刊栏目：27

分类号：R734.2;R655.3;R5

资助基金：陕西省重点研发计划项目S2022-YF-YBSF-0779

在线出版日期：2023-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2176-2180