10.3969/j.issn.1009-6469.2023.09.030
血二胺氧化酶和D-乳酸水平预测脑外伤病人发生急性胃肠损伤的临床价值
目的 探讨二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸预测脑外伤病人发生急性胃肠损伤(AGI)的临床应用价值.方法 选取2019年5月至2021年5月河北省人民医院收治的129例脑外伤合并AGI病人为研究对象,按照改良格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分结合创伤性脑损伤临床分型标准,将病人分为轻度组(n=62)、中度组(n=32)和重度组(n=35);按照AGI分级标准,分为Ⅰ级66例、Ⅱ级35例、Ⅲ级16例和Ⅳ级12例.采用酶联免疫吸附测定检测DAO和D-乳酸在病人血清中的表达水平;Pearson相关性分析探索DAO与D-乳酸表达水平的相关性;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清DAO和D-乳酸水平预测重度脑外伤合并AGI病人的价值.结果 轻、中、重度组脑外伤合并AGI病人血清中DAO(10.63±1.57,13.89±1.96,19.25±2.71)mg/L和D-乳酸(22.53±1.71,24.38±1.82,26.75±2.31)μg/L表达水平依次升高(P<0.05);Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级脑外伤合并AGI病人血清中DAO(10.59±0.82,14.45±1.07,18.75±1.55,22.63±2.05)mg/L和D-乳酸(22.33±1.08,24.31±1.22,26.85±1.33,28.09±1.48)μg/L表达水平依次升高(P<0.05).脑外伤合并AGI病人血清中DAO和D-乳酸表达呈明显正相关(r=0.29,P<0.05);DAO和D-乳酸与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)呈正相关,与GCS评分呈负相关(P<0.05).血清DAO和D-乳酸水平重度脑外伤合并AGI的曲线下面积(AUC)分别为0.98、0.90,二者联合预测的AUC为0.99高于单一指标检测.结论 DAO和D-乳酸在脑外伤合并AGI病人血清中表达水平与病情严重程度密切相关,二者联合检测对预测重度脑外伤合并AGI具有较好的临床应用价值.
脑损伤、创伤性/并发症、胃肠损伤、D-乳酸、二胺氧化酶
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R5;R734.2;R651.15
2023-09-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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1832-1835