不同热卡供给对脓毒性休克100例预后的影响

摘要：

目的 比较不同热卡供给对脓毒性休克病人预后的影响,以期为脓毒性休克病人提供最佳热卡供给.方法 采用回顾性分析方法,选取山西医科大学第一临床医学院2019年8月至2021年8月符合纳入标准的100例脓毒性休克病人行营养支持治疗的临床资料,将病人按非蛋白热卡供给量分为A组、B组2组.A组喂养方式为渐进式喂养,入ICU第3天热卡达到目标热卡的70％,逐渐增加热卡到第7天达到目标热卡.B组喂养方式为等热卡喂养,入ICU第3天达到目标热卡,第3天到第7天目标热卡喂养.两组入院时一般资料相近,蛋白提供量相似.分别记录两组病人每日热卡供给量、蛋白供给量,第1天及第7天营养指标、肝肾功、血糖、胰岛素用量,记录住院期间机械通气时间、住院时间、住ICU时间、院内感染率、ICU病死率、28 d病死率等并进行比较.探讨热卡供给量与脓毒性休克病人预后的关系.结果 两组给予7 d营养支持后,A组的胰岛素用量少于B组[20.00(0.00,50.00)IU比50.00(0.00,70.00)IU],A组的机械通气时间比B组短[(7.69±6.80)d比(12.44±14.02)d],A组的住院时间比B组短[(18.92±12.33)d比(28.02±22.07)d],A组的ICU住院时间比B组短[(14.92±10.91)d比(22.22±16.76)d],A组的28 d病死率低于B组[6例(12.2％)比22例(43.1％)],A组的院内感染率低于B组[3例(6.1％)比10例(19.6％)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脓毒性休克病人在提供充足蛋白质时,在急性期早期(1～3 d)给予低热卡喂养,急性期晚期(4～7 d)给予等热卡喂养,可以减少胰岛素需求,缩短机械通气时间、住院时间、住ICU时间,降低院内感染率、28 d病死率,改善预后.

关键词：休克、脓毒性、低热卡喂养、等热卡喂养、营养支持、病死率

所属期刊栏目：27

分类号：R541.64;R473;R743.3

资助基金：黎介寿肠道屏障研究专项基金LJS-201613

在线出版日期：2023-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1441-1446