多项生物学标志物联合检测对老年重症病人合并急性肾损伤早期的诊断价值

摘要：

目的 探究多项生物学标志物联合检测在老年重症病人合并急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值.方法 选取2020年5月至2021年6月开滦总医院收治的150例老年重症病人作为研究对象,根据AKI发生与否分为AKI组(n=56)与非AKI组(n=94).比较两组临床资料、入住ICU即刻、4 h、12 h、24 h尿[金属蛋白酶阻滞抑制剂-2(TIMP-2)]×[胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP7)],分析不同时间点[TIMP-2]×[IGFBP-7]与重症病人AKI及预后不良的关系,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),评价不同时间点[TIMP-2]×[IGFBP-7]对重症病人AKI的诊断价值.结果 AKI组年龄、高血压、APACHEⅡ评分、血乳酸、肌酐、降钙素原、谷丙转氨酶、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压与非AKI组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);AKI组ICU 4 h、12 h、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]分别为(0.45±0.08)、(0.68±0.17)、(0.89±0.27)、(1.13±0.32)(μg/L)2均高于非AKI组(0.43±0.07)、(0.50±0.14)、(0.54±0.18)、(0.75±0.21)(μg/L)2(P＜0.05);logistic回归方程调整年龄、高血压、APACHEⅡ评分、血乳酸、肌酐、降钙素原、谷丙转氨酶、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压等其他混杂因素后,结果显示,ICU4 h、12 h、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]均为重症病人AKI发生独立危险因素(P＜0.05);绘制不同时间点[TIMP-2]×[IGFBP-7]对重症病人AKI诊断价值的ROC曲线,结果显示ICU 4 h、12 h、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]对重症病人AKI诊断价值的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.830、0.875;Cox单因素、多因素分析均显示ICU 4 h、12 h、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]与重症病人预后不良有关(P＜0.05).结论 老年重症病人入住ICU后4 h、12 h、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]水平对AKI具有早期评估价值,可作为AKI早期预警、诊断指标,值得临床推广与应用.

关键词：危重病、急性肾损伤、金属蛋白酶阻滞抑制剂-2、胰岛素样生长因子结合蛋白-7、重症监护病房

所属期刊栏目：27

分类号：R737.33;R242;R684

资助基金：河北省医学科学研究课题20221584

在线出版日期：2023-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1408-1412