颈动脉狭窄程度对机械取栓后颅内侧支循环状态的影响研究

摘要：

目的 探究颈动脉狭窄程度对机械取栓后颅内侧支循环状态的影响.方法 选取邯郸市中心医院2019年1月至2020年12月80例急性缺血性脑卒中(AIS)病人作为研究对象,根据颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(n=23)、中度狭窄组(n= 39)、重度狭窄及闭塞组(n=18),均行机械取栓,比较三组临床资料、机械取栓前后颅内侧支循环状态[神经介入和治疗神经放射学会/介入放射学会(ASTIN/SIR)、基底动脉CT血管造影(BATMAN)评分],分析颈动脉狭窄程度与ASTIN/SIR、BATMAN评分相关性,随访90 d,统计三组预后情况,评价颈动脉狭窄程度对颅内侧支循环状态、预后的影响,并采用KM曲线进行生存分析.结果 机械取栓后轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄及闭塞组ASTIN/SIR评分分别为(3.42±0.28)分、(3.05±0.22)分、(2.63±0.17)分和BATMAN评分分别为(8.24±0.71)分、(7.13±0.63)分、(5.29±0.42)分均高于机械取栓前(1.31±0.36)分、(0.87±0.21)分、(0.52±0.17)分和(4.78±1.12)分、(3.36±0.87)分、(2.09±0.54)分(P＜0.05);且重度狭窄及闭塞组机械取栓前、机械取栓后ASTIN/SIR、BATMAN评分均低于中度狭窄组、轻度狭窄组,中度狭窄组均低于轻度狭窄组(P＜0.05);Spearman相关性分析,颈动脉狭窄程度与机械取栓前、机械取栓后ASTIN/SIR、BATMAN评分呈负相关(P＜0.05);单因素分析,颈动脉狭窄程度与颅内侧支循环状态、预后的显著相关(P＜0.05);随访90 d,重度狭窄及闭塞组预后不良率61.11％高于中度狭窄组35.90％、轻度狭窄组13.04％,中度狭窄组预后不良率高于轻度狭窄组(P＜0.05);KM曲线分析,重度狭窄及闭塞组90 d生存率55.56％(10/18)低于中度狭窄组89.74％(35/39)、轻度狭窄组95.65％(22/23)(P＜0.05).结论 颈动脉狭窄程度对AIS病人机械取栓后颅内侧支循环状态与预后均有重要影响,术前准确判断颈动脉狭窄程度并采取针对性治疗措施有利于改善颅内侧支循环状态,强化机械取栓效果,降低预后不良及死亡风险.

关键词：卒中、脑梗死、颈动脉狭窄、机械取栓、颅内侧支循环状态、预后情况

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分类号：R743.3;TN919.72;R541.4

资助基金：邯郸市科学技术研究与发展项目19422083009-2

在线出版日期：2023-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1368-1372