激素联合丙种球蛋白治疗难治性成人斯蒂尔病的临床观察

摘要：

目的 探讨难治性成人斯蒂尔病(AOSD)病人采用激素联合丙种球蛋白治疗临床效果和安全性.方法 选择淮南市第一人民医院风湿免疫科2019年1月至2021年8月收治的难治性AOSD病人30例为研究对象,均采用甲泼尼龙2 mg·kg?1·d?1联合丙种球蛋白400 mg·kg?1·d?1×5 d治疗,对激素联合丙种球蛋白治疗的临床治疗效果采用的临床表现、实验室指标进行观察.结果 在治疗的30例AOSD病人时,4例在治疗的第1天后体温恢复正常,6例在治疗的第2天体温恢复正常,14例在治疗的第3天体温恢复正常,4例在治疗的第4天体温恢复正常,治疗5天后所有病人体温恢复正常,皮疹消退,关节肿痛缓解,咽痛好转,淋巴结及脾脏肿大较治疗前明显减小.与治疗前对比,治疗2月后病人临床表现消失,6月后病情维持缓解,血沉[(108±26)mm/h比(21±8)mm/h、(12±3)mm/h,F=181.03,P<0.05]、C反应蛋白(CRP)[(136±46)mg/L比(7.0±2.4)mg/L、(3.0±1.2)mg/L,F=180.86,P<0.05]、铁蛋白[(3230±1420)μg/L比(320±156)μg/L、(160±46)μg/L,F=91.46,P<0.05]、白细胞[(18.2±4.9)×109/L比(8.2±1.7)×109/L、(5.9±1.2)×109/L,F=81.92,P<0.05]明显改善,第2周、1月、2月、3月、6月实验室检查持续改善.治疗期间均无不良反应发生.结论 丙种球蛋白能迅速改善难治性成人斯蒂尔病病人的临床症状及实验室指标,且有显著的临床治疗效果,复发率低,并有利于激素的减量,减量后病情仍维持稳定状态,同时有利于避免大剂量激素治疗后发生感染风险.

关键词：斯蒂尔病、成年人、丙种球蛋白、冲击治疗、临床效果

所属期刊栏目：27

分类号：R285.6;R743.3;R541.4

在线出版日期：2023-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1196-1199