营养状态对静脉溶栓治疗急性缺血性卒中病人功能预后的影响

摘要：

目的 探讨营养状态对接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中(AIS)病人功能预后的影响以及各营养评估工具的预测作用.方法 回顾性收集芜湖市第一人民医院2017年8月至2021年4月期间行阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS病人111例,其中改良Rankin量表评分(mRS)≤2分的病人纳入预后良好组(79例),mRS评分≥3分纳入预后不良组(32例).收集入组病人的基线数据、发病-静脉溶栓(ONT)时间、入院到静脉溶栓(DNT)时间、体质量、身高、血清白蛋白、血清总胆固醇、淋巴细胞总数以及预后相关指标.采用单因素和多因素分析方法分析三种营养指数对病人90 d功能预后影响的差异,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评估营养指数评分(PNI)和控制性营养状态评分(CONUT)的预测价值.结果 全部病人的入院基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分7(4,13)分,ONT时间(165.62±59.67)min,DNT时间(45.86±16.48)min,90 d改良Rankin量表(mRS)评分1(1,3)分.其中,预后良好组入院NIHSS评分6(4,9)分,ONT时间(166.42±62.09)min,DNT时间(47.34±17.31)min,mRS评分1(0,2)分.预后不良组入院NIHSS评分14(10,18)分,ONT时间(163.66±54.13)min,DNT时间(42.22±13.80)min,mRS评分4(3,5)分.单因素分析显示两组间PNI、CONUT和综合营养风险指数(GNRI)差异有统计学意义,多因素分析显示:低PNI值(P=0.006)和高CONUT值(P=0.018)是不良预后的高危因素,而GNRI未发现与不良预后相关(P=0.058).CONUT指数和PNI指数预测价值差异无统计学意义(P=0.931).结论 较低的PNI指数和较高的CONUT指数与急性缺血性卒中静脉溶栓病人的90 d功能预后不良相关,且二者的预测效能相同.

关键词：卒中、血栓溶解疗法、营养评价、营养不良、脑梗死、血清白蛋白、预后

所属期刊栏目：27

分类号：R743;R47;R197.323

资助基金：国家自然科学基金81701061

在线出版日期：2023-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1121-1125,后插6