自身免疫性肝病的临床和病理特征分析

摘要：

目的 探讨自身免疫性肝病(AILD)病人生化免疫指标、临床和肝组织病理特征.方法 选取2018年7月至2020年9月于南京市第二医院肝病免疫科诊断的AILD病人100例(1例原发性硬化性胆管炎除外),其中自身免疫性肝炎(AIH组)37例、原发性胆汁性肝硬化(PBC组)43例、AIH-PBC重叠综合征(OS组)20例,分析三组病人特征.结果 三组性别、年龄、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和免疫学指标[免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).AIH组与PBC组相比,AIH组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)异常升高,而PBC组血清碱性磷酸酶(ALP)和免疫球蛋白M(IgM)异常升高(P<0.05).三组抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、AMA-M2、核包膜蛋白抗体(GP210)、核多点抗体(SP100)和平滑肌肌动蛋白抗体(SMA)阳性检出率比较,均差异有统计学意义(P<0.05).53例行肝穿刺病理检查的病人中,AIH 29例,PBC 11例和OS 13例;AIH组以G2～3和S1～3为主;PBC组以G1～2和S1～2为主;OS组以G2～3、S1和S3为主,其表现更倾向AIH.结论 鉴于AILD中OS病人临床和病理特征表现出AIH和PBC双重特点,临床应重视AILD相关抗体的检测,以提高该疾病的早期诊断和分型鉴别能力.

关键词：肝炎、自身免疫性、胆管炎、硬化性、病理学、疾病特征

所属期刊栏目：27

分类号：R575;R657.31;R285.5

在线出版日期：2023-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：976-980