改良的国家早期预警评分对危重症病人预后评估的价值

摘要：

目的 评估改良的国家早期预警评分(INEWS评分)在危重症病人预后中的价值.方法 选取2016年1月至2019年12月入住西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科的危重症病人733例,收集病人入院24 h内的基本生命体征、相关生化指标、意识状态等进行INEWS评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ评分)、英国国家早期预警评分(NEWS评分).依据病人出院结局分为存活组和死亡组,比较两组病人相关指标及评分差异,研究评分与病人死亡率之间的关系,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),比较各评分ROC曲线下面积(AUC)、截断值(Cut-off值),比较两组病人INEWS评分的生存曲线,预测死亡率.结果 共纳入病人733例,男468例,女265例,存活组572例,死亡组161例,生存率78.04％,死亡率21.96％.死亡组病人的INEWS评分、APACHEⅡ评分、NEWS评分分别为18分(14,25)、10分(7,12)、11分(8,13),均高于存活组评分11分(8,16)、7分(5.25,9)、8分(6,10),差异有统计学意义(P<0.05).INEWS评分、APACHEⅡ评分、NEWS评分的AUC分别为0.74,0.76,0.70,95％CI分别为(0.69,0.78)(0.72,0.81)、(0.65,0.75).INEWS评分约登指数为10.5分(特异度85.3％,灵敏度50.3％).生存分析表明,当约登指数≥10.5分时,ICU病人住院死亡率远高于INEWS<10.5分的病人,差异有统计学意义(P<0.001).结论 INEWS评分可以用来预测危重症病人的预后.评分≥10.5分时,提示高的死亡率,INEWS评分可为医疗工作者提供更便捷ICU病人预后评估新指标.

关键词：危重病、国家早期预警评分、预后、死亡率

所属期刊栏目：27

分类号：R459.7;R64;R541.4

资助基金：西安市第七批科技计划;医学科研发展基金项目

在线出版日期：2023-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：936-940