降钙素原、D-二聚体联合抗凝血酶Ⅲ对脓毒症212例的预后价值

摘要：

目的 观察降钙素原(procalcitonin,PCT)、D-二聚体(D-dimer)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ)与脓毒血症病人病情的关系,探讨其在评估预后中的价值.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月在青岛市市立医院住院期间诊断为脓毒症212例病人基本信息、入院24 h内PCT、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ,应用入院24 h最差指标计算急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分),依据病人28 d转归情况分为死亡组和存活组.分析PCT、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ在评估脓毒症病人预后中的预测价值.结果 死亡组PCT、D-二聚体水平高于存活组,其中死亡组PCT为(40.92±32.62)μg/L,高于存活组(30.67±32.34)μg/L,死亡组D-二聚体为(8.54±6.82)mg/L,高于存活组(6.25±6.06)mg/L(均P<0.05),抗凝血酶Ⅲ水平低于存活组,其中死亡组凝血酶Ⅲ为(60.75±19.71)％,低于存活组(67.97±16.16)％(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分是脓毒症病人死亡的独立危险因素,但PCT、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ不能作为死亡的独立危险因素[OR 95％CI分别为:年龄1.05(1.02,1.88);APACHEⅡ评分1.11(1.03,1.19);SOFA评分1.14(1.03,1.27);PCT 1.00(0.99,1.02);D-二聚体1.01(0.96,1.07);抗凝血酶Ⅲ0.99(0.97,1.01)].ROC曲线分析显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ预测脓毒症病人28天死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.79、0.78、0.61、0.62、0.59,联合检测时AUC为0.82,显著高于单一指标:SOFA评分、PCT、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(Z1=2.42,Z2=4.32,Z3=4.08,Z4=4.73,均P<0.05).结论 检测PCT、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ水平有助于评估脓毒症病人病情严重程度,联合检测有助于提高预后评估的准确性.

关键词：脓毒症、降钙素原(PCT)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、预后、危险性评估

所属期刊栏目：27

分类号：R5;R730.7;R631.2

在线出版日期：2023-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：797-800