子宫动脉血流超声多普勒分析对复发性流产的评估价值

摘要：

目的 探讨子宫动脉血流的超声多普勒对复发性流产(RSA)的评估价值.方法 选取2020年6月至2021年6月于珠海市妇幼保健院就诊的96例有至少2次流产史的孕早期女性(早孕组),根据妊娠28周内是否流产分为流产组(28例)与未流产组(68例).另见同期的96例无流产史的孕早期女性作为对照组.比较三组年龄、孕周、体质量指数、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平、血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速与舒张末期峰值流速的比值(S/D).采用Pearson相关法分析血清指标与子宫动脉血流参数的相关性.绘制PI、RI、S/D及三者联合预测RSA的价值.结果 流产组、未流产组与对照组年龄、孕周、体质量指数、血清T、E2、LH的比较,差异无统计学意义(P>0.05).流产组血清β-HCG、P水平低于未流产组与对照组,同时未流产组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).流产组PI、RI、S/D(2.79±0.47、0.96±0.22、8.55±1.78)高于未流产组(2.37±0.41、0.81±0.18、7.34±1.59)与对照组(2.02±0.35、0.67±0.16、6.47±1.33),同时未流产组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血清β-HCG及P与子宫动脉血流参数PI、RI、S/D均呈显著负相关(P<0.05).PI、RI、S/D预测RSA的ROC曲线下面积分别为0.80[95％CI:(0.68,0.92)]、0.64[95％CI:(0.63,0.83)]、0.79[95％CI:(0.65,0.90)].三者联合预测RSA的ROC曲线下面积最高,为0.91[95％CI:(0.74,0.99)],对RSA的预测价值最高.结论 经阴道多普勒超声能很好地检测子宫动脉血流参数,反映滋养细胞侵袭能力和子宫-胎盘血流灌注情况,可有效预测RSA发生风险,且简便、易行,对RSA的预测和治疗有一定指导价值.

关键词：流产、习惯性、子宫动脉血流、超声多普勒、预测价值

所属期刊栏目：27

分类号：R541.61;R682.3;R714.2

资助基金：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心妇幼保健分子遗传医学研究专项计划Fy-ZX-ZD-0193

在线出版日期：2023-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：778-782