高敏C-反应蛋白与白蛋白比值对呼吸机相关性肺炎病人短期内撤机的预测价值

摘要：

目的 探究高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与白蛋白(Alb)比值对呼吸机相关性肺炎(VAP)病人短期内撤机的预测价值.方法 回顾性分析2018年3月至2020年9月河北省人民医院收治的200例VAP病人的临床资料,根据VAP发生时间的早晚分为早发组(100例,机械通气时间≤4 d)和晚发组(100例,机械通气时间>4 d).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、hs-CRP、Alb水平,并计算hs-CRP/Alb比值;利用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析hs-CRP、Alb、hs-CRP/Alb比值对VAP病人短期内撤机的预测价值;采用Kaplan-Meier法绘制以hs-CRP/Alb比值截断值分组的VAP病人短期内撤机率.结果 早发组机械通气时间[(5.22±1.68)d]和ICU入住时间[(7.19±1.82)d]高于晚发组[(3.60±1.10)d、(5.31±1.37)d](P<0.05).与晚发组[(18.13±4.56)μg/L、(55.04±13.57)μg/L、(25.54±4.57)mg/L、(33.31±4.38)g/L]比较,早发组IL-8[(20.82±5.51)μg/L]、TNF-α[(61.41±14.04)μg/L]、hs-CRP[(28.41±5.04)mg/L]显著升高,Alb水平[(30.37±3.35)g/L]显著降低(P<0.05);早发组hs-CRP/Alb比值(0.93±0.25)高于晚发组(0.76±0.12)(P<0.05).ROC曲线显示,hs-CRP、Alb、hs-CRP/Alb比值预测VAP病人短期内撤机的AUC 95％CI分别为0.72(0.62,0.82)、0.79(0.70,0.88)、0.91(0.85,0.97),灵敏度分别为78.05％、68.38％、80.38％,特异度分别为50.00％、74.00％、96.00％.低hs-CRP/Alb比值组病人短期内撤机率82.03％明显高于高hs-CRP/Alb比值组58.33％(P<0.05).结论 hs-CRP/Alb比值对VAP病人短期内撤机的预测价值较高,可作为参考指标.

关键词：肺炎、呼吸机相关性、通气机撤除法、C反应蛋白质、白蛋白、预测价值

所属期刊栏目：27

分类号：R735.1;R573;R687.3

资助基金：河北省医学科学研究重点课题20170034

在线出版日期：2023-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：702-705