急性脑梗死行机械支架介入取栓联合静脉溶栓的效果分析

摘要：

目的 分析急性脑梗死(ACI)行机械支架介入取栓联合静脉溶栓的效果.方法 回顾性分析2020年1月至2021年4月于河北中石油中心医院治疗的116例ACI病人的临床资料,利用SPSS 19.0软件对病人实施1:1倾向性评分匹配(PSM),最终将行阿替普酶静脉溶栓治疗(溶栓组,n=47)及在其基础上实施机械支架介入取栓(联合组,n=48)的病人作为研究对象.比较两组疗效、即刻血管再通率、神经功能、脑血流动力学指标、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛]、阿替普酶用量、并发症发生率及预后情况.结果 联合组即刻血管再通率、治疗1个月后总有效率分别为91.67％(44/48)、93.75％(45/48),明显较溶栓组的72.34％(34/47)、76.60％(36/47)高(P<0.05);治疗后两组CSS评分及血清丙二醛水平和治疗前相比均明显降低(P<0.05),且联合组均明显较溶栓组低(均P<0.05);治疗后1个月两组血清SOD水平和治疗前相比均明显升高(均P<0.05),且联合组均明显较溶栓组高(P<0.05);治疗后1个月两组发病部位位于大脑半球的病人的大脑中动脉血流最大峰值流速(Vs)、血管阻力指数(RI)及位于脑干、小脑的病人的双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)和治疗前相比均明显改善(P<0.05),且联合组改善情况均明显较溶栓组优(P<0.05);联合组阿替普酶用量明显较溶栓组少(P<0.05),并发症发生率明显较溶栓组低(P<0.05);治疗后3个月,联合组GOS分级情况明显较溶栓组优(P<0.05).结论 对ACI病人实施机械支架介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗的效果较佳,可明显改善氧化应激指标及脑血流动力学,显著降低神经功能缺损程度,有效减少并发症的发生,同时有利于病人获得理想预后.

关键词：脑梗死、栓子清除术、支架、机械取栓、阿替普酶、静脉溶栓、神经功能

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分类号：R743.3;R542.22;R654.3

资助基金：廊坊市科技支撑项目2019013015

在线出版日期：2023-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：537-541