10.3969/j.issn.1009-6469.2023.02.031
胃癌根治术后合并肺部感染的风险模型构建及奥曲肽预防作用
目的 探讨胃癌根治病人术后合并肺部感染的风险模型构建及奥曲肽的预防作用.方法 选取简阳市人民医院2015年5月至2019年5月收治的行胃癌根治术(RG)的病人280例作为研究对象,回顾所有病人的临床资料,通过多因素logis?tic回归分析筛选出影响RG病人合并肺部感染的独立危险因素,利用R软件建立相应的列线图模型,并对模型进行验证;初步评估给予奥曲肽治疗后胃癌病人并发症发生情况.结果 年龄≥60岁、术前白蛋白<35 g/L、手术时间≥3 h、病理分期为Ⅲ~Ⅳ期、留置胃管为影响RG病人合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05).同时对筛选出独立危险因素建立列线图进行验证,结果显示建模集和验证集的C-index指数分别为0.82,95%CI:(0.68,0.96)和0.81,95%CI:(0.68,0.94),两组的校正曲线均与标准曲线拟合较好,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.82和0.81,证明本次模型具有良好的预测精准度.给予奥曲肽治疗后,观察组病人发生不良反应9例,明显低于对照组的25例(P<0.05).结论 年龄、术前白蛋白、手术时间、病理分期、留置胃管为影响RG病人合并肺部感染的独立危险因素,医护人员可根据本研究建立的列线图模型在术前针对不同个体给予针对性干预措施,以降低肺部感染的风险.奥曲肽可明显降低RG术后肺部感染,减少术后各类并发症的发生率.
呼吸道感染、胃切除术、胃肿瘤、危险因素、奥曲肽
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R735.2;R473.6;R587.1
2023-02-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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