胃癌高发地区慢性萎缩性胃炎血清幽门螺杆菌抗体分型情况以及癌变风险的差异

摘要：

目的 分析胃癌高发地区慢性萎缩性胃炎(CAG)病人血清幽门螺杆菌(Hp)抗体分型情况以及癌变风险的差异.方法 纳入2019年12月至2021年1月合肥市第二人民医院就诊的168例CAG病人作为研究对象,采用蛋白质印迹法检测血清Hp抗体分型(CagA、VacV、Ure),分为Ⅰ型Hp组、Ⅱ型Hp组和阴性组;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测胃黏膜功能[胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃蛋白酶原比值(PRG)、胃泌素17(G17)],采用"改良ABC法"进行癌变风险分层,参考"木村-竹本"分类法对萎缩范围分级,根据萎缩部位和程度进行OLGA分期.结果 168例CAG病人中Ⅰ型Hp组83例,Ⅱ型Hp组39例,Hp阴性46例;单纯胃窦萎缩病人,I型Hp病人G17低于Ⅱ型和Hp阴性组[3.61(2.57,5.04)pmol/L比5.85(3.91,7.32)pmol/L,6.01(4.55,8.39)pmol/L,P<0.05];胃窦+胃体萎缩病人,I型Hp病人PGⅠ[82.66(61.00,101.28)μg/L比100.27(66.59,124.28)μg/L,98.04(70.22,121.43)μg/L]、PRG[8.55(7.16,11.02)比10.13(8.94,12.31),10.71(9.08,13.16)]低于Ⅱ型和Hp阴性组(P<0.05);三组"改良ABC"癌变风险分层差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅰ型Hp病人高危层占比最高,达33.74％;三组"木村-竹本"分类法"C型"和"O型"的比例差异无统计学意义[18.72％(15/83)比23.07％(9/39),13.04％(6/46),P>0.05];三组OLGA分期差异有统计学意义(P<0.05),I型Hp病人Ⅲ期和Ⅳ期共19例,占比最高(22.89％),但三组间对比显示,I型和Ⅱ型Hp病人间OLGA分组差异无统计学意义(P>0.017),I型Hp病人OLGA高危组占比高于Hp阴性病人(P<0.017).结论 胃癌高发地区CAG病人以Ⅰ型Hp感染多见,不同分型Hp感染的CAG病人PG、PGR、G17水平存在差异,Ⅰ型Hp感染的CAG病人癌变风险相对较高.

关键词：胃炎、萎缩性、癌症早期检测、幽门螺杆菌、胃蛋白酶原、胃炎分期

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分类号：R735.2;R573.3;R446.61

资助基金：合肥市卫健委应用医学研究重点项目;蚌埠医学院自然科学类重点项目

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：332-336