慢性阻塞性肺疾病急性加重病人发生肺栓塞的危险因素及Caprini血栓风险评估量表的应用研究

摘要：

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人发生肺栓塞的危险因素及Caprini血栓风险评估量表的应用效果.方法 选择新乡医学院第一附属医院2018年3月至2019年2月AECOPD 153例作为研究对象,收集病人的临床资料,统计肺栓塞发生情况并通过统计学分析其危险因素.所有研究对象按照是否应用Caprini血栓风险评估量表分为两组,未评估组入院后常规临床干预,评估组接受Caprini血栓风险评估量表评估并以此结果为指导的临床干预,比较两组的肺栓塞发生情况.结果 研究中153例AECOPD病人发生肺栓塞30例,发生率为19.6％.单因素提示体质量指数(BMI)≥25 kg/m2、有糖尿病史、既往静脉血栓史、有下肢水肿、卧床时间≥7 d、血二氧化碳分压≤36 mmHg、D-二聚体≥500μg/L、慢性阻塞性肺疾病(COPD)分级>Ⅱ级的病人肺栓塞发生率更高,分别为27.5％(22/80)、34.1％(14/41)、42.9％(9/21)、44.1％(15/34)、27.1％(23/85)、36.0％(18/50)、30.6％(19/62)、28.0％(21/75),与无以上因素的病人肺栓塞发生率11.0％(8/73)、14.3％(16/112)、15.9％(21/132)、12.6％(15/119)、10.3％(7/68)、11.7％(12/103)、12.1％(11/91)、11.5％(9/78)比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析提示病人BMI、糖尿病史、下肢水肿、卧床时间、血二氧化碳分压、D-二聚体、COPD分级是AECOPD病人发生肺栓塞的危险因素.评估组肺栓塞发生率为13.3％(11/83)、显著低于未评估组的27.1％(23/85)(P<0.05);评估组病人住院时间(17.6±4.9)d,显著短于未评估组的(21.3±4.2)d(P<0.001).结论 AECOPD病人肺栓塞的发生受到BMI、糖尿病史、下肢水肿、卧床时间、血二氧化碳分压、D-二聚体、COPD分级多种危险因素影响,临床工作者可应用Caprini血栓风险评估量表对病人进行评估,以此为指导采取有效的干预措施,促进病人康复.

关键词：肺疾病、慢性阻塞性、肺栓塞、嘧啶二聚物、调查和问卷、Caprini血栓风险评估量表、危险因素

所属期刊栏目：26

分类号：R563;R72;R614

在线出版日期：2022-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2508-2511