结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血危险因素分析

摘要：

目的 采用logistic回归分析结直肠息肉内镜下黏膜切除(EMR)术后迟发性出血的危险因素,评估血小板计数对EMR术后迟发性出血的预测价值,为评估EMR术后出血风险提供指导.方法 回顾性分析2018年9月至2021年6月于铜陵市人民医院消化内科住院行肠息肉内镜下黏膜切除术的348例病人的病例资料,按照术后是否发生迟发性出血分为出血组(n=29)和未出血组(n=319).对两组病人的一般资料、血小板计数、凝血功能、合并疾病、息肉情况、EMR操作情况等进行比较;采用多因素logistic回归模型分析EMR术后迟发性出血的危险因素.结果 出血组病人血小板计数(84.8±24.1)×109/L低于未出血组病人(141.0±49.9)×109/L(P<0.05).凝血功能、合并高血压病、糖尿病、心血管疾病、慢性肝、肾疾病的比例与未出血组比较差异无统计学意义(P>0.05).出血组中息肉分布于多个肠段的病人比例55.2％(16/29)和发生术中出血的病人比例48.3％(14/29)均高于未出血组的34.8％(111/319)及9.4％(30/319)(P<0.05).单次息肉切除数量(2.8±1.3)枚和息肉基底最大径(1.1±0.2)mm明显高于未出血组的(1.8±0.8)枚及(0.7±0.2)mm(P<0.05).logistic回归分析显示血小板计数、单次切除息肉数量和息肉基底最大径是EMR治疗后迟发出血的独立危险因素.结论 血小板计数低、单次切除息肉数目多、切除息肉底径大是EMR治疗后发生迟发性出血的危险因素.

关键词：结肠息肉、手术后出血、血小板、内镜下黏膜切除术、迟发性出血

所属期刊栏目：26

分类号：R711.5;R695.3;R587.2

资助基金：铜陵市卫生健康委科研项目

在线出版日期：2022-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2485-2488