压力控制容量保证通气模式在腹腔镜袖状胃切除术中的应用

摘要：

目的 探究在腹腔镜袖状胃切除术中,应用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对病态肥胖病人呼吸力学及气体交换功能的影响.方法 选取2020年5―12月徐州医科大学附属医院腹腔镜袖状胃切除术病人80例,分为压力控制容量保证组(P组)和容量控制组(V组).记录插管后5 min(T1)、建立气腹后30 min(T2)、60 min(T3)、撤气腹后5 min(T4)的气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、肺动态顺应性(Cdyn)、潮气量(TV)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2),动脉氧饱和度(SaO2)并计算氧合指数(OI)、动脉-呼气末二氧化碳分压差(Pa-ETCO2)、肺泡-动脉血氧分压差(Pa-AO2)、死腔率(VD/VT),术后3 d肺部并发症发生率.结果 排除剔除病例后,72例病人纳入最终分析,每组36例.在T1、T2、T3、T4时点,P组的Ppeak[(20.69±3.61)mmHg、(23.72±3.64)mmHg、(24.11±3.89)mmHg、(21.08±3.48)mmHg]均低于V组[(22.33±3.18)mmHg、(28.17±3.03)mmHg、(28.78±2.67)mmHg、(22.56±2.51)mmHg](P<0.05).与V组比较,P组Pmean、Cdyn在T2、T3时更高(P<0.05),T4时PaO2、OI明显增高,Pa-AO2降低(P<0.05),Pa-ETCO2、PaCO2和VD/VT分别在T2～T4和T3～T4更低(P<0.05);两组SaO2、TV和术后肺部并发症发生率相当(P>0.05).结论 与容量控制通气(VCV)模式相比,PCV-VG模式在为病态病人提供稳定潮气量的同时,能降低气道峰压,提高肺顺应性,改善氧合功能.

关键词：呼吸、人工、正压呼吸、压力控制容量保证通气、病态肥胖、腹腔镜袖状胃切除术、呼吸力学、气体交换

所属期刊栏目：26

分类号：R614.2;R735.35;R563.8

在线出版日期：2022-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2270-2274