氨甲环酸与肾上腺素局部注射对不稳定性股骨转子间骨折病人围术期失血量及凝血因子水平的影响

摘要：

目的 探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)静滴联合TXA与肾上腺素局部注射对不稳定性股骨转子间骨折病人围术期失血量及凝血因子水平的影响.方法 选取2016年12月至2019年12月在平煤神马医疗集团总医院采用股骨近端防旋髓内钉治疗的老年不稳定性股骨转子间骨折病人80名做为研究对象.随机将病人分为观察组(n=40),对照组(n=40).对照组术前30 min静脉滴注TXA,观察组在对照组基础上,术中扩髓前给予TXA、肾上腺素打入髓腔.记录两组显性、隐性以及围手术期的总失血量,术后需输血病例数,最大血红蛋白丢失量,手术前后血红蛋白、血细胞比容、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平,术后90 d内深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)、肺栓塞(pulmonar embolism,PE)等并发症发生情况.结果 两组病人手术隐性失血量[(455.44±62.34)mL比(596.78±65.91)mL]、围手术期总失血量[(620.78±112.67)mL比(760.15±108.46)mL]、输血病例数[12比25],以及最大血红蛋白丢失量[(14.48±3.44)g比(27.47±4.52)g]、手术后血红蛋白[(109.27±11.28)g/L比(98.82±13.46)g/L]和血细胞比容[(34.48±3.29)％比(29.26±3.31)％]对比,差异有统计学意义(P<0.05);手术后7 d两组FIB、D-D相比差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后并发症发生率未见差异(P>0.05).结论 TXA静滴联合TXA与肾上腺素局部注射可明显降低股骨近端防旋髓内钉治疗的老年不稳定性股骨转子间骨折病人围手术期失血量,且不增加术后DVT、PE等并发症发生率,值得推广与运用.

关键词：股骨骨折、止血技术、失血、手术、骨折固定术、髓内、氨甲环酸、肾上腺素

所属期刊栏目：26

分类号：R683.42;R318;R739.41

在线出版日期：2022-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2098-2101