脓毒症病人肠黏膜屏障功能损伤与病情严重程度和预后的相关性研究

摘要：

目的 研究脓毒症病人肠黏膜屏障功能损伤与病情严重程度和预后的相关性.方法 以2016年9月至2019年9月廊坊市人民医院收治的126例脓毒症病人为研究对象,包含脓毒症61例和脓毒症休克65例;依据重症病人急性胃肠损伤分级(AGI)分为胃肠功能正常22例,Ⅰ级20例、Ⅱ级35例、Ⅲ级43例、Ⅳ级6例);依据病人出院结局分为85例生存组和41例死亡组.另选同期门诊健康体检者57例作为对照组.比较各组二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)和血气指标.结果 脓毒症休克组DAO、D-乳酸、IFABP、APACHEⅡ、SOFA评分及二氧化碳分压(PaCO2)为(11.29±1.89)mg/mL、(37.27±4.86)mg/L、(4987.03±682.12)mg/L、(25.96±3.28)分、(13.14±1.85)分、(51.16±7.44)mmHg,高于脓毒症组的(8.71±0.91)mg/mL、(20.15±3.15)mg/L、(1267.55±158.03)mg/L、(16.31±2.17)分、(9.25±1.49)分、(43.10±6.77)mmHg,且高于对照组的(3.08±0.41)mg/mL、(10.29±1.37)mg/L、(861.84±103.29)mg/L、(11.29±1.27)分、(1.21±0.13)分、(34.28±4.28)mmHg.脓毒症休克组动脉血氧分压(PaO2)低于脓毒症组,且低于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症组+AGIⅣ级组DAO、D-乳酸、IFABP、APACHEⅡ、SOFA评分及PCO2高于脓毒症组+AGIⅢ级、脓毒症组+AGIⅡ级、脓毒症组+AGIⅠ级和脓毒症胃肠功能正常组,PaO2低于脓毒症组+AGIⅢ级、脓毒症组+AGIⅡ级、脓毒症组+AGIⅠ级和脓毒症胃肠功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05).死亡组DAO、D-乳酸、IFABP、APACHEⅡ、SOFA评分及PCO2高于生存组,PaO2低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症病人DAO、D-乳酸、IFABP和APACHEⅡ、SOFA评分及PCO2呈正相关,和PaO2呈负相关.结论 脓毒症病人肠黏膜屏障功能损伤能够增加病人病死率,临床测定肠黏膜屏障功能情况能够反映病人病情严重程度,且对预后有一定预测作用.

关键词：脓毒症、肠黏膜、胺氧化酶(含铜)、高乳酸血症、脂肪酸结合蛋白质类、预后

所属期刊栏目：26

分类号：R574;R631.2;R459.7

在线出版日期：2022-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2072-2076