肠内外联合营养支持改善慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭39例

摘要：

目的 探究肠内外联合营养支持改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭病人疗效作用.方法 选取2017年10月至2019年10月新乡医学院第一附属医院117例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人,采用随机数字表法分为三组,各39例.常规治疗基础上,对照A组采取肠内营养支持,对照B组采取肠外营养支持,试验组采取肠内外联合营养支持,疗程均为10～14 d.统计三组呼吸困难缓解时间、住院时间,对比治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、用力肺活量(FVC)]、呼吸力学参数[气道阻力、静态顺应性(Cst)、呼吸频率]、营养状况[血红蛋白、转铁蛋白、总淋巴细胞计数(TLC)、白蛋白、前白蛋白]、Th1/Th2细胞水平及血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素水平.结果 试验组住院时间、呼吸困难缓解时间短于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后试验组FEV1(1.95±0.35)L、FEV1％(75.13±5.56)％、FVC(2.81±0.48)L水平高于对照A组[(1.80±0.42)L、(68.03±5.01)％、(2.66±0.41)L]、对照B组[(1.71±0.37)L、(62.36±5.40)％、(2.52±0.44)L](P<0.05);治疗后试验组Cst(33.85±3.05)mL/cmH2O高于对照A组(28.75±2.69)mL/cmH2O、对照B组(25.54±3.13)mL/cmH2O,呼吸频率(17.43±2.23)次/分、气道阻力(10.45±2.12)cmH2O·L?1·s?1低于对照A组[(20.84±3.56)次/分、(14.33±2.76)cmH2O·L?1·s?1]、对照B组[(24.05±2.75)次/分、(17.04±3.17)cmH2O·L?1·s?1](P<0.05);治疗后试验组TLC(1.95±0.74)×109/L、转铁蛋白(3.02±0.82)g/L、血红蛋白(130.15±7.55)g/L、白蛋白(40.18±12.05)g/L、前白蛋白(265.42±30.83)mg/L水平高于对照A组[(1.56±0.68)×109/L、(2.61±0.75)g/L、(115.44±6.31)g/L、(34.49±10.35)g/L、(239.68±25.53)mg/L]、对照B组[(1.32±0.70)×109/L、(2.35±0.66)g/L、(106.46±8.23)g/L、(30.12±9.04)g/L、(216.12±27.59)mg/L](P<0.05);治疗后试验组Th1(9.88±2.26)％、Th1/Th2(1.53±0.78)水平高于对照A组[(8.72±2.03)％、(1.15±0.58)]、对照B组[(8.26±2.31)％、(0.95±0.61)],Th2(6.44±2.72)％水平低于对照A组(7.56±2.08)％、对照B组(8.72±1.65)％(P<0.05);治疗后试验组血清γ干扰素(9.65±1.32)ng/L、TNF-α(98.11±25.24)ng/L水平低于对照A组[(12.33±2.01)ng/L、(114.45±27.49)ng/L]、对照B组[(15.06±1.68)ng/L、(146.38±20.25)ng/L],IL-10水平(15.61±1.37)ng/L高于对照A组(11.23±1.24)ng/L、对照B组(8.84±1.41)ng/L(P<0.05).结论 肠内外联合营养支持应用于COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人,可改善肺功能、呼吸功能及营养状况,调节Th1/Th2细胞及其分泌相关因子水平,缩短呼吸困难缓解时间、住院时间.

关键词：肺疾病、慢性阻塞性、呼吸功能不全、胃肠外营养、肠道营养、营养状况、Th1/Th2细胞

所属期刊栏目：26

分类号：R563;R441.8;R974

在线出版日期：2022-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1804-1809